2021 CSCO临床肿瘤规范化诊治学习班(成都站)

发布时间:2021-11-24 浏览次数:754次 来源: 作者:

成都海棠十万株,繁华盛丽天下无。2021年10月23日,由中国临床肿瘤学会和四川省肿瘤学会主办,四川大学华西医院和成都市第七人民医院承办的“2021CSCO临床肿瘤规范化诊治学习班(成都站)暨第二届华西放疗论坛”,在成都圆满召开。本次会议特邀国内肿瘤学界著名专家学者,以共同推动临床肿瘤规范化诊治,助力健康中国建设。【肿瘤资讯】整理会议精粹,以飨读者。

本次会议邀请到四川省肿瘤学会理事长卢铀教授、成都市第七人民医院副院长陈维永教授担任大会主席,陈维永教授、贵州医科大学附属医院王文玲教授、成都市第一人民医院段萍教授、四川大学华西医院彭枫教授、四川大学华西医院刘咏梅教授、四川大学华西医院鄢希教授、内江市第二人民医院蒋鸥教授、四川省人民医院谢可教授、四川省人民医院兰海涛教授担任大会主持。

大会致辞

在大会主席、成都市第七人民医院副院长陈维永教授的主持下,依次由复旦大学附属肿瘤医院章真教授、大会主席四川省肿瘤学会理事长卢铀教授作开场致辞。章真教授表示CSCO临床肿瘤规范化诊治学习班的推广,为全国肿瘤治疗同质化作出了卓越贡献,并表达了对会议成功举办的美好祝愿。

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陈维永教授主持

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章真教授致辞

卢铀教授表示以往的CSCO临床肿瘤规范化诊治学习班成效显著,规范化诊治能使患者获益,同时能培训青年医生。图片3.png

卢铀教授致辞

章真教授:《CSCO结直肠癌诊疗指南》解读(放疗部分)

章真教授主要就2021版《CSCO结直肠癌诊疗指南》放疗部分的更新要点作了讲述:1.分层治疗(ESMO/ASTRO危险度分层);2.间隔期处理:增加放化疗后肿瘤退缩的处理措施;3.对于保肛存在技术难度但保肛意愿强烈的患者或者MRF+/cT4,可考虑术前给予更高强度的治疗方案;4.术前放化疗中的药物选择较高pCR率的化疗方案,可以考虑卡培他滨联合伊立替康的同步放化疗。

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复旦大学附属肿瘤医院章真教授

刘云鹏教授:《CSCO胃癌诊疗指南》解读(内科部分)

刘云鹏教授强调胃癌已进入分子分型时代,治疗决策前应先区分是Her-2阳性胃癌或Her-2阴性胃癌。而后他就《2021 CSCO胃癌诊疗指南》以下三部分的更新作了讲解:①晚期转移性胃癌的药物治疗选择;②胃癌腹膜转移的综合治疗;③胃癌局部复发与单一远处转移的综合治疗。最后,刘云鹏教授表示要以身作则,在今后的临床实践中,将指南的理念贯彻,规范诊疗行为,进行个体化治疗,从而使更多患者获益。

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中国医科大学第一附属医院刘云鹏教授

李健教授:《CSCO GIST诊疗指南》解读

李健教授首先介绍了《2021 CSCO GIST诊疗指南》更新过程,希望广大同行能对新指南提出宝贵意见。而后他就指南更新的关键内容作了分享:①病理增加监测内容;②新辅助治疗内容调整;③二线及三线药物调整;④补充调整参考文献与附录。

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北京大学肿瘤医院李健教授

提问讨论

四川大学华西医院王辛教授、成都市第七人民医院李争光教授、乐山中医医院陈莉教授就治疗NTRK基因突变合并其他基因突变的患者时靶向药物如何选择、基层医院MDT工作如何推动等问题作了讨论。

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提问讨论

褚倩教授:中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性非小细胞肺癌诊疗指南2021版更新要点解析(内科部分)

褚倩教授依次从Ⅳ期驱动基因阳性非小细胞肺癌的治疗、Ⅳ期无驱动基因、非鳞癌非小细胞肺癌、Ⅳ期无驱动基因、鳞癌的治疗、Ⅳ期孤立性转移非小细胞肺癌四个方面对CSCO原发性非小细胞肺癌诊疗指南2021版更新要点作了解析。

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华中科技大学同济医学院附属同济医院褚倩教授

王慧娟教授:非小细胞肺癌免疫治疗毒副反应的应对

免疫治疗为多个癌种带来治疗革新,而免疫相关不良反应(irAEs)却不容忽视。王慧娟教授首先对比了晚期NSCLC四种免疫治疗irAE IMpower系列研究irAE汇总分析结果,与既往免疫联合化疗研究结果一致,再次表明irAE可控。然后就irAE的发生和患者接受ICIs治疗的疗效和生存是否相关、irAE的发生与ICI抗肿瘤作用相关性的潜在机制、irAE与ICIs治疗长期生存的影响因素、irAE恢复后重启免疫对生存的影响四个问题作了详细解答。最后,王慧娟教授指出,要正视irAE的发生,迎接生存获益。irAE是“可控、可管、可期”的。

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河南省肿瘤医院王慧娟教授

提问讨论

宜宾市第二人民医院的贾钰铭教授、贵州省人民医院的张瑜教授、四川大学华西医院的周晓娟教授、四川省肿瘤医院的王奇峰教授就肿瘤免疫治疗的毒副作用在特定器官的反应和疗效相关、放疗联合免疫治疗以减少副反应等问题作了讨论。

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提问讨论

上半场大会总结

卢铀教授表示规范化诊治是临床安全治疗的基本保证,也是和患者沟通的重要依据,学习并执行规范化诊疗是保护患者和医务人员自身的利益。卢铀教授特别强调,规范化诊疗来源于临床试验的结果,而临床试验不同于真实世界,但对于基层医生仍要尽可能执行规范化诊疗。最后,他指出肿瘤并发症和免疫治疗副反应的处理十分重要。

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卢铀教授作上半场大会总结

卫星会

 

张颖教授:胃癌免疫治疗进展和药物临床策略进化

张颖教授依次分享了晚期胃癌免疫治疗单药、联合化疗、联合抗血管的研究进展。她表示免疫检查点抑制剂已从晚期胃癌的三线治疗推进到一线治疗,临床研究策略从单药到联合,从后线到早期不断探索。免疫治疗联合化疗临床研究初显成效,基于精准人群的选择,可能更加获益。与不同抗血管生成药物联合的Ⅱ期临床研究初显成效,期待Ⅲ期研究结果,基于精准人群的选择,去化疗或许成为可能。免疫治疗在晚期胃癌的早期治疗阶段介入,优化化疗和靶向药物治疗疗程和组合,可能带来晚期胃癌治疗的新曙光。

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四川大学华西医院 张颖教授

主席点评&总结

李志平教授点评道,Checkmate649研究是胃癌免疫治疗从三线推进到一线治疗的标志性研究,其显著提高OS及PFS。胃癌免疫治疗临床研究策略也从单药到联合,希望大家在今后的临床治疗中继续探索更优质的联合方案。

李争光教授点评道,胃癌单药免疫治疗疗效不尽人意,而联合治疗优势显现。恒瑞作为民族企业其研发的卡瑞利珠单抗在胃癌免疫治疗领域适应证很广,卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼可减少RCCP相关副作用,疗效也较好。期待民族企业能开发出更多优质药物,以增加药物可及性。

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四川大学华西医院 李志平教授(左一),成都市第七人民医院 李争光教授(右一)

何朗教授:替雷利珠单抗,一个与众不同的PD-1抗体

何朗教授指出,替雷利珠单抗作为我国自主研发的PD-1单抗,具有独特的药学优势。Fab段可彻底持久阻断,Fc段独特改造,半衰期长,抗肿瘤活性强。其布局广泛,已开展RATIONALE 203、RATIONALE 304、RATIONALE 307等涵盖多个瘤种的临床研究。目前替雷利珠单抗已获批用于R/R cHL,晚期UC,一线治疗鳞状和非鳞状NSCLC以及经治HCC的五大适应症,并且已纳入国家医保目录,将助力广大患者实现更大获益。

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成都市第五人民医院 何朗教授

讨论环节

四川大学华西医院彭枫教授、都江堰市医疗中心苏先旭教授就免疫治疗时代,晚期一线肺癌未来治疗模式;免疫治疗未来的发展方向;免疫治疗领域的下一个潜力靶点作了精彩讨论。

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讨论环节

刘月平教授:《CSCO 乳腺癌诊疗指南》解读(病理部分)

刘月平教授从依据2019版WHO乳腺肿瘤分类对乳腺病理诊断进行的更新;按照2018版ASCO/CAP及2019版中国指南进行HER2判读的更新,强调了HER2低表达判读等方面对CSCO BC指南病理内容更新要点作了讲解。

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河北医科大学第四医院 刘月平教授

任骅教授 :《CSCO 乳腺癌诊疗指南》解读(放疗部分)

任骅教授依次讲解了保乳术后放疗原则、改良根治术后放疗原则、脑转移放射治疗、骨转移放射治疗,他强调乳腺癌术后辅助放疗能做多少减法是值得关注的重点。

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北京和睦家医院 任骅教授

袁芃教授 :《CSCO 乳腺癌诊疗指南》解读(内科部分)

袁芃教授首先介绍了CSCO乳腺癌诊疗指南的更新背景,旨在制定最适合我国国情、指导我国乳腺癌诊疗经验的指南。而后袁教授对《CSCO 乳腺癌诊疗指南》晚期乳腺癌部分的更新要点作了解读。

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中国医学科学院肿瘤医院 袁芃教授

提问讨论

成都市第七人民医院张纪良教授、宜宾市第二人民医院陈昕教授、眉山肿瘤医院董娟教授就

传统化疗未来将何去何从;对于激素受体阳性的乳腺癌,是否所有患者都一线选择CDK4/6抑制剂;免疫治疗用于三阴性乳腺癌患者的一线治疗,如何选择潜在获益人群、药物的选择以及化疗方案的配伍等问题作了讨论。

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提问讨论

方维佳教授 :胰腺癌三药联合化疗及IIT研究新进展

方维佳教授概述了CSCO胰腺癌诊疗指南,重点解读了FOLFIRINOX方案在胰腺癌中的应用、比较进展、研究者研究进展。方维佳教授表示胰腺癌治疗是全世界的难题,胰腺癌基因突变位点繁多,研究者应该利用这些突变去开发新的药物,在已有的三药联合化疗和IIT研究中整合更新的科研数据以及科研工具,在全国专家学者的努力下,相信不久的将来能迎来更多胰腺癌方面的突破。

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浙江大学附属第一医院 方维佳教授

朱骥教授:从统计视角解析临床研究

朱骥教授依次从研究可行性评估、随机时间点的选择、优效性还是非劣效设计、主要研究终点的确定以及分层随机和亚组分析五个方面作了分享,他指出研究要围绕临床实际问题进行设计,充分考虑可能遇到的困难并设法提前解决;在热点领域,要充分考虑研究所需资源,避免研究完成时已无实际价值;选择对终点影响较大或可能有亚组效应的因素分层,并预设亚组分析,探索更多发现;医统携手,将研究成功概率最大化。

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浙江省肿瘤医院 朱骥教授

提问讨论

成都市第五人民医院何朗教授、四川大学华西医院柯能文教授、达州市中心医院曾凡新教授就胰腺癌多维组学数据库的建设、临床研究中遇到的统计学难题等问题作了探讨。

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提问讨论

大会总结

陈维永教授表示通过CSCO临床肿瘤规范化诊治学习班的巡讲,医务工作者对肿瘤规范化诊疗的认识得到了提升。最后,陈维永教授对带来精彩报告的专家学者、主持嘉宾、讨论嘉宾以及到访参会者表示感谢。

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陈维永教授作大会总结