2022 CSCO 临床肿瘤规范化诊治学习班(重庆站)

发布时间:2022-10-18 浏览次数:1333次 来源: 作者:

2022年10月15日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会主办,陆军军医大学第一附属医院、陆军军医大学第二附属医院及陆军军医大学第三附属医院承办,南京正大天晴制药有限公司及苏州良医汇网络科技有限公司协办的“2022 CSCO临床肿瘤规范化诊治学习班(重庆站)”圆满落幕。2022 CSCO 临床肿瘤规范化诊治学习班旨在推进各地区肿瘤诊治规范化水平、分享前沿科研进展而举办的系列学术会议,大会围绕肺癌、肝癌、乳腺癌、肉瘤、消化道肿瘤及抗肿瘤治疗中的不良反应管理等热门领域展开学术交流。【肿瘤资讯】特别整理本次会议精华内容,以飨读者。

开幕致辞

会议伊始,在陆军特色医学中心李梦侠教授的主持下,大会主席、承办方代表陆军军医大学西南医院梁后杰教授、重庆新桥医院朱波教授及主办方代表哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授分别作开幕致辞。本次大会因疫情缘故转为线上举办,但距离阻挡不了专家学者们学术交流讨论的热情。大会内容丰富并围绕多个热门肿瘤领域展开,希望借以推动重庆市临床肿瘤规范化诊疗,造福更多患者。最后教授们预祝大会圆满成功!

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《CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南》更新解读

在陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)徐双年教授的主持下,哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授分享了《CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南(2022年版)》的解读。肿瘤治疗所致血小板减少症(CTIT)包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗方式导致的血小板减少症,其可导致患者更差的预后结局。重组人血小板生成素(rhTPO)及重组人白介素11(rhIL-11)获指南推荐可用于CTIT的治疗,以保障抗肿瘤治疗的顺利进行,而TPO-RA类药物虽然未获批对应适应症,但在既往研究中显示出治疗潜力。此外,CTIT的二级预防同样值得关注。

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《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》更新解读(内科部分)

在陆军军医大学第一附属医院李建军教授的主持下,吉林省肿瘤医院程颖教授分享了新版非小细胞肺癌诊疗指南在内科治疗方面的更新内容解读。靶向治疗方面,由于MET抑制剂获批上市,上调对MET14外显子跳突的检测推荐等级;根据药物适应症获批情况,上调了阿美替尼、伏美替尼及恩沙替尼的推荐等级。此外,针对少见突变EGFRex20ins新增了未获批的治疗方案推荐。免疫治疗方面,根据药物获批情况新增、修改了多种免疫单药及免疫联合化疗方案的推荐。此外,针对骨转移治疗新增对地舒单抗的推荐。

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《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》更新解读(放疗部分)

在重庆大学附属肿瘤医院王颖教授的主持下,上海交通大学附属胸科医院傅小龙教授分享了新版非小细胞肺癌诊疗指南在放射治疗方面的更新内容解读。无论是姑息放疗还是根治放疗,在各个阶段的非小细胞肺癌治疗中均可发挥其作用,因此各阶段的多学科讨论都应该包括放疗科医生加入。放疗有助于提高非小细胞肺癌患者潜在的生存疗效,解决靶向药物的激发耐药问题,协同免疫治疗增敏,最终使患者进一步获益。

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讨论环节

在王颖教授的主持下,綦江区人民医院李云龙教授、南川区人民医院肖志季教授及重庆医科大学附属大足医院李冲教授参与了第一阶段的讨论。三位专家围绕非小细胞肺癌指南的更新及CTIT的临床管理发表了各自的看法,同时肯定了CSCO在推动国内恶性肿瘤规范化诊疗方面做出的巨大贡献。

《CSCO肉瘤诊疗指南》更新解读

在重庆医科大学附一院第一分院罗诗樵教授的主持下,北京积水潭医院徐海荣教授分享了新版肉瘤诊疗指南的更新内容解读。肉瘤作为一种较为罕见的恶性肿瘤,多年来研究进步缓慢。近年来CSCO开始重视肉瘤并进行了指南巡讲,徐教授介绍了自2019年来的指南更新,以及2022年指南新增腹膜后软组织肉瘤及韧带样纤维瘤病的相关内容,并表示指南依据临床研究更新修订了部分注释。

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肝癌术后复发的个体化诊疗策略

在江津区中心医院孙贵银教授的主持下,海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)沈锋教授分享了肝癌术后复发的个体化诊疗策略。不同的肝癌术后复发类型需根据精准检测技术予以确定后采取不同的个体化诊疗策略,基于患者的复发风险因素(早期、晚期)可选择肝切除、术前新辅助治疗、术前新辅助TACE、术前新辅助抗病毒治疗、术前新辅助靶向治疗及术前免疫治疗等方法以降低复发风险。患者复发后医生应评估其是否具有再次手术的指征,或采用多模式治疗延长生存。未来尚需进一步探索防治肝癌复发的措施。

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化疗药物心脏毒性的全程管理

在江津区中心医院孙贵银教授的主持下,陆军军医大学第一附属医院李建军教授分享了肿瘤治疗相关心血管毒性防治指南的内容解读。心血管疾病是导致肿瘤患者死亡的重要因素,李教授介绍了化疗药物导致心脏疾病的机制、介绍了治疗前风险筛查的相关指标、对心脏毒性的检测和处理。右雷佐生在临床研究中显著降低了蒽环类药物导致心血管事件发生的风险,延长患者生存期,得到指南1A级推荐,而对于因心脏病风险而不适用氟尿嘧啶类药物的患者,多份权威指南推荐使用雷替曲塞。

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讨论环节

第二部分的讨论环节中,重庆大学附属肿瘤医院张毅教授的主持下,陆军特色医学中心陈川教授及重庆大学附属涪陵医院周琪教授参与了讨论。

CSCO BC诊疗指南解读——三阴性和HER-2阳性乳腺癌的治疗

在重庆医科大学附属第一医院厉红元教授的主持下,复旦大学附属肿瘤医院张剑教授分享了新版指南中关于三阴性及HER-2阳性乳腺癌的治疗部分内容的解读。这两种分子分型都推荐术前新辅助治疗。针对这两个分子亚型,本次基于最新临床研究修订了对新辅助治疗、辅助治疗及解救治疗的推荐方案,并都强调了早期强化及晚期延长的治疗理念。

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《CSCO乳腺癌诊疗指南》更新解读(内分泌治疗部分)

在重庆医科大学附属第一医院厉红元教授的主持下,南京医科大学第一附属医院管晓翔教授分享了新版乳腺癌指南中关于内分泌治疗部分内容的解读。对于激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗适用于术前及术后。本次更新中基于最新临床结果辅助内分泌初始治疗、强化治疗及解救治疗中新增高危人群分层并修订了不同治疗方案的推荐等级,随着越来越多的CDK4/6抑制剂逐渐提高,推荐也会逐渐细分。

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乳腺癌病理诊断的规范及检测进展

在重庆大学附属肿瘤医院曾晓华教授的主持下,河北医科大学第四医院(河北省肿瘤医院)刘月平教授分享了新版乳腺癌诊疗指南中关于病理诊断部分内容的更新解读。随着精准诊断技术的进展,刘教授强调了乳腺癌组织学亚型与预后的联系,并介绍了病理诊断中的注意事项及要点、难点。

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讨论环节

在曾晓华教授的主持下,重庆医科大学附属第一医院甘露教授、陆军特色医学中心单锦露教授及重庆大学附属涪陵医院童富云教授参与了本阶段的讨论。三位专家就乳腺癌诊疗方案的临床研究进展及指南更新分享其独到见解。

《CSCO胃癌诊疗指南》更新解读(内科部分)

在重庆大学附属肿瘤医院李咏生教授的主持下,中山大学附属肿瘤医院王凤华教授分享了新版胃癌诊疗指南中内科治疗部分的更新内容解读。晚期或转移性胃癌的治疗以药物系统治疗为主,靶向治疗中包括抗HER-2药物曲妥珠单抗及维迪西妥单抗,以及抗血管生成药物雷莫西尤单抗及阿帕替尼;免疫治疗则随着Orient-16、RAINBOW-asia、RC48-C008等研究的发表进入新时代,免疫联合化疗成为新的一线标准治疗模式,推荐程度需依据PD-L1 CPS评分。此外,指南还新增了针对HER-2及dMMR人群的免疫治疗方案推荐。

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《CSCO结直肠癌诊疗指南》更新解读(转移性结直肠癌部分)

在陆军军医大学新桥医院孙建国教授的主持下,吉林大学第一医院王畅教授分享了新版结直肠癌诊疗指南中关于转移性结直肠癌治疗的部分更新解读。本次更新基于最新临床研究结果、适应症获批情况及2022版NCCN指南,修订了姑息治疗部分的方案注释,主要关于帕博利珠单抗及纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂。此外针对结直肠癌治疗中联合方案的选择等热点问题,王教授汇报了前沿学术会议中的相关探索数据。

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《CSCO结直肠癌诊疗指南》更新解读(总则、辅助治疗及随访部分)

在重庆大学附属三峡医院刘华文教授的主持下,北京大学肿瘤医院王晰程教授分享了新版结直肠癌指南中在总则部分及关于辅助治疗、治疗后随访部分的更新内容解读。目前,针对结直肠癌患者,推荐尽可能多的患者纳入MDT多学科管理,并贯穿患者治疗的全程,王教授还特别介绍了针对无症状健康人群及遗传性结直肠癌的筛查。

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《CSCO结直肠癌诊疗指南》更新解读(放疗部分)

在重庆大学附属三峡医院黄小平教授的主持下,深圳新风和睦家医院任骅教授分享了新版结直肠癌指南中放疗部分的更新内容解读。术前同步放化疗仍然是局部晚期结直肠癌的标准治疗,且有助于保肛。而对于不可切除的结直肠癌,同步放化疗同样有助于提高治疗缓解率,提高转化性切除的概率。此外,免疫联合放疗的探索值得进一步期待。

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讨论环节

在黄小平教授的主持下,重庆大学附属江津医院向德兵教授、重庆医科大学璧山医院孙岚教授、重庆医科大学附属永川医院李明教授及重庆市綦江区人民医院杨常清教授围绕胃癌及结直肠癌的指南更新内容进行了讨论。

会议总结

会议临近尾声,大会主持人李梦侠教授对本次大会进行了总结。李教授再次对CSCO组织及与会专家进行了感谢,本次大会除CSCO指南更新内容外,还包括了2022年度多项重大国内外学术会议上的临床研究进展,期待下次会议更为精彩的学术内容!

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