来自第40届ASCO年会的消息，近年新辅助化、放疗联合手术对于IIIA/IIIB期不可手术或仅接受肺部病灶切除的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者显示了较好的疗效，但如何更好综合应用这些治疗手段，很值得探讨。意大利学者D''Angelillo在本届ASCO大会上，提供了初步的研究资料。

　　该研究共76例患者入组并进行了评价。患者接受了放疗联合同期卡铂、健择化疗，治疗方案：肿瘤受侵野放疗DT 50.4GY/1.8GY/f，同时在放疗第1周、最后1周的4天联合卡铂70 mg/(m2∙d)，在放疗过程中，每周1次联合应用健择 300mg/m2。对患者的心、肺、食道、血液系、皮肤毒性以及疗效进行了评价。毒性方面6例(7.9%)患者出现3/4血液系毒性，2例(2.6%)出现3/4度非血液系毒性，1例患者出现治疗毒性相关的死亡。临床有效率为72.6%，53例患者治疗后评价为可接受手术治疗，37例(69.8%)接受了根治性切除术，16例患者由于肺部并发症或由内科评价认为不宜手术。全组患者中位生存期为20.3个月，接受切除术后患者中位生存期为30.4个月，在多因素分析中发现外科手术是主要影响患者预后的因素。

　　研究结果显示，对于体质状况较好的老年患者如果不伴有肺部并发症，可考虑选择手术、化疗、放疗综合应用的治疗策略。[ASCO摘要 7167]

　　(吴世凯)