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来自第40届ASCO年会的消息,对于不可手术的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,同期化放疗已显示更好的疗效。本次ASCO大会德国学者Melzner等也提供了这方面的研究资料,并且探讨了同期化放疗后继续维持化疗的可行性。
该II期临床研究在2001年4月-2003年7月完成,共23例不可手术的III期NSCLC患者入组,其中18例完成了试验。患者先接受VP-16、顺铂联合立体定向适形放疗的同期化放疗治疗,随后接受顺铂、健择维持化疗。适形放疗的剂量DT 66.6 Gy,同期化疗顺铂20 mg/m²,d1-5、d29-34应用,VP-16 90 mg/m²,d1-3、d29-31,共用2周期。同期化放疗结束后,所有患者接受健择、顺铂联合化疗,健择900 mg/m²,d1、8,顺铂为70 mg/m²,d2,或者卡铂(AUC=5),d1,21天为1周期,共4周期。共23例患者接受了适形放疗。结果显示,临床缓解率为64%,2例CR、13例PR。最短随诊期已达12个月,1年总生存率为69%。1年局部肿瘤无进展生存率、肿瘤无远处转移生存率分别为65%、74%。毒性方面可见2例放射性肺炎、4例3度食道炎。主要血液系毒性为3/4度白细胞减少为55.5%,3/4度血小板减少为17%。无患者出现治疗相关的死亡。[ASCO摘要 7290]
该研究初步显示,同期化放疗在联合维持化疗是一个有效、可耐受的治疗不可手术NSCLC患者的方案。
(吴世凯)
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