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FIII 001	经皮置管对恶性心包积液的诊断和治疗(附21例报告)
蔡丽芳 姚丽菁 肖琳琳 福建省莆田市第一医院肿瘤科 目的：对于恶性心包积液者，经皮穿刺置管引流达到诊断及治疗。方法：在B超定位下，用PICC管(贝朗公司生产)作为材料，穿刺心包成功后，将导管与一次性引流瓶相接，收集引流瓶内积液送检细胞学或组织学。分段引流至积液≤30mm/24h后注入抗癌药物丝裂霉素(MMc)或顺铂(PDD)。将导管封口固定于胸壁，2周后B超复查，若积液消失，则拔管开始全身治疗，若积液增多，再次引流灌药，方法同上。2周后评价疗效。结果：21例均一次置管成功，临床症状于30分钟后改善，积液病检阳性率达68%，心包积液经一次局部灌药化疗后控制9例，二次6例，进展6例。结论：此法是一种集急救/诊断及治疗为一体的心包置管引流方法，简单、无创，值得推广。
FIII 002	三氧化二砷抗肿瘤血管形成研究
^1华海清 ^2秦叔逵 ^3王锦鸿 ^2陈惠英 210002 ^1南京军区总医院博士后科研工作站八一分站 210002 ^2南京八一医院全军肿瘤中心 210029 ^3南京中医药大学 目的：探讨三氧化二砷(As2O3)注射液抗肿瘤血管形成的作用及其相关机制。方法：采用MTT比色法、鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管形成实验和免疫组化等方法观察As2O3对内皮细胞株ECV304增殖、CAM 血管形成以及对裸鼠肝癌移植瘤LCI-D20表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响。结果：As2O3有显著抑制内皮细胞增殖的作用；能抑制CAM血管形成，其机制与损伤形成血管的原始间充质细胞、破坏血管形成中的内皮细胞的结构和功能有关；As2O3并能降低裸鼠人肝癌转移模型肝移植瘤VEGF的表达。结论：As2O3注射液有明显的抗肿瘤血管形成作用，其机制可能与破坏内皮细胞结构和功能、抑制内皮细胞增殖以及抑制肿瘤组织表达VEGF有关。
FIII 003	免疫磁性分选系统大规模分选CD34^+细胞的实验研究
曹 水 刘 虹 任秀宝 张 澎 安秀梅 郝希山 300060 天津医科大学附属肿瘤医院免疫室 由于CD34^+细胞的分离纯化在自体外周血干细胞、异基因骨髓移植/外周血干细胞移植及干细胞研究中具有重要的应用价值。为了摸索大规模分选CD34^+细胞的方法，本研究应用Isolex300i磁性分选系统富集CD34^+细胞，采用流式细胞术监测分选前后细胞表面标记，经CD34^+细胞体外增殖实验及克隆形成实验验证分选获得的CD34^+细胞生物学活性。结果显示，所完成的5例次自体外周血富集CD34^+细胞时，先收获单个核细胞约3.5-6×10^10，CD34^+细胞占单核细胞百分率为0.55%-1.2%；收获的CD34^+阳性细胞总数2-3×10^8，纯度75%-80%，回收率40-65%。体外实验表明，在SCF+IL3+FL+TPO+EPO存在下，经过3-4天培养，可扩增2-3倍；经CFU-GM、BFU-E集落形成实验显示具有形成集落的能力，证实分选后细胞具有造血祖细胞生物活性。结论：应用Isolex300iCD34^+细胞分选仪可以高效大量富集CD34^+细胞，适于临床应用。
FIII 004	恩丹西酮对化疗性呕吐的疗效观察
曹喜凤 030013 山西省肿瘤医院药剂科 目的：观察国产止吐剂恩丹西酮对化疗性呕吐治疗的作用。方法：对40例大剂量化疗的患者，分为治疗组和对照组进行比较。结果：恩丹西酮的止吐效果明显，在化疗患者组呕吐发生率为25%，明显低于对照组的100%；呕吐程度也明显较对照组轻，并经统计学处理，均有显著的差异(P<0.01)。结论：对大剂量药物化疗的患者，恩丹西酮是有效的止吐药物。
FIII 005	恶性胸腔积液肿瘤细胞凋亡及 免疫活性细胞检测临床意义的研究
庄 武 叶韵斌 张 晶 何牧群 陈 强 350014 福建省肿瘤医院 目的：通过对恶性胸腔积液患者胸腔内用药前后检测胸腔积液中肿瘤细胞凋亡及免疫活性细胞，观察其与疗效关系，为临床治疗提供理论依据及更好的治疗方法。方法：对肿瘤合并恶性胸腔积液患者，分二组应用闭式引流抽穿胸水后，胸腔内分别应用生物制剂IL-2 100万u及细胞毒药物DDP50~60mg。用药前后检测胸水中肿瘤细胞凋亡(Fas基因)及免疫活性细胞(NK、CD3、CD4、CD8，主要为CD3)。结果：两组胸水治疗的疗效相似，胸水治疗有效者其Fas基因表达比疗前有显著差异，而无效者则无差别，与应用何种药物治疗无关。但是应用IL-2则能明显增加免疫活性细胞CD3的表达。提示了IL-2与DDP治疗胸水的疗效相似，均能促进肿瘤细胞凋亡，但IL-2能促进机体的抗肿瘤免疫应答，而DDP无此效应(从CD3数值上看还有下降)。本研究通过对恶性胸腔积液患者胸腔内用药生物制剂IL-2或化疗药物DDP前后检测胸水中肿瘤细胞凋亡(Fas基因)及免疫活性细胞(CD3)。观察这二种药物治疗恶性胸水疗效以及Fas基因表达及CD3细胞表达的情况，探讨基因的关系，并比较两种药物作用的差异。
FIII 006	平消胶囊与放疗同步治疗中晚期鼻咽癌增敏研究
陈绪元 朱宇熹 陈晓品 代晓波 张 菊 张 玲 400016 重庆医科大学临床学院附属第一医院肿瘤科 目的：评价平消胶囊与放疗同步治疗中晚期鼻咽癌的疗效，并观察其在临床应用中的毒副作用。评价平消胶囊与放疗同步应用是否有增敏作用。方法：1999年1月～2001年6月将80例中晚期鼻咽癌患者随机分成两组：治疗组(放疗+平消胶囊)40例，对照组(单纯放疗)40例。两组均采用(Varian)医用直线加速器产生X线及β线常规外放疗，照射野包括鼻咽部原发灶，颅底及颈部转移灶。原发灶DT66-70Gy/33-35/6.5-7W，颈部转移灶(或预防照射DT 50Gy/25F/5W)DT 60-76Gy/30-38F/6-7.5W。治疗组放疗前3天开始口服西安正大制药有限公司生产的平消胶囊8粒，一日三次。连用直至放疗结束。两组病人在性别、年龄、一般状况评分(KPS)、临床分期、组织学等方面具有可比性。结果：半量疗效及全量(结束时)消失率：治疗组原发灶75.0%及95.0%，颈部转移灶75.5%及97.5%。对照组原发灶52.5%及70.0%，颈部转移灶47.5%及67.5%。半量疗效及全量消失率比原发灶提高22.5%及25.0%，转移灶提高25.0%及30.0%。生活质量改善，表现为Karnofsky评分及体重均有提高(P＜0.05)。血液学毒性(主要为白细胞、血小板)明显减轻(P＜0.05)。两组放射治疗期间急性口腔粘膜炎发生率，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度及胃肠道反应等副反应治疗组明显较对照组减轻(P＜0.05)。治疗组对心、肝、肾功能无明显损伤，也无其他不良反应。结论：平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌两组间有极显著性差异(P＜0.05)。提示放疗同步给予适量平消胶囊，具有一定增敏作用，并能抑制或延迟肿瘤复发及远处转移，从而提高中晚期鼻咽癌患者的生存期。
FIII 007	白细胞介素Ⅱ合并顺铂对恶性胸腔积液的疗效观察
陈衍智^1 李萍萍^1 杨丽芳^1 刘培红^2 100036 ^1北京市肿瘤防治研究所、北京肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院中西医结合科 ^2北京大学首钢医院 目的：探讨白细胞介素Ⅱ合并顺铂(PDD)对恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：将54例恶性胸腔积液病人，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管并闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=32)胸腔内注入白细胞介素Ⅱ合并顺铂，B组(n=22)胸腔内注入白细胞介素Ⅱ。白细胞介素Ⅱ每次注入200-300万U，顺铂每次注入80-100mg，每周注射1次，连续注射3周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果：白细胞介素Ⅱ合并顺铂对恶性胸腔积液的有效率为87．5%(28/32)。优于单纯白细胞介素Ⅱ组。 结论：胸腔闭式引流后注入白细胞介素Ⅱ合并顺铂,治疗恶性胸腔积液,疗效肯定。是控制恶性胸腔积液的有效方法。
FIII 008	高强度聚焦超声在骨肿瘤保肢治疗中的应用及护理
邓 健 徐廷惠 李成琳 范雪莲 400010 重庆医科大学附属第二医院肿瘤治疗中心 对40例恶性骨肿瘤患者采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行保肢无创性治疗。经1~6次治疗后，ECT检查放射性浓聚明显减少或消失,彩超检查肿瘤回声明显增强，X线显示肿瘤缩小，DSA证明肿瘤内血流量减少。护理要点：1. 治疗前加强心理护理及治疗有关知识宣教，消除病人恐惧心理，同时做好皮肤的准备。2. 治疗时观察有无肢体血管神经损伤，注意肢端有抽搐。3. 治疗后注意急性热创伤反应，保持皮肤完整性，保护患肢，防病理性骨折。
FIII 009	拓僖联合5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸 治疗晚期鼻咽癌的初步报告
邓燕明 卫光宇 林耀东 528041 广东省佛山市第一人民医院肿瘤医院肿瘤内科 目的：评价拓僖( TUOXI)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(LV)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法：25例晚期鼻咽癌患者经顺铂(DDP)加5-FU联合化疗后复发或进展，接受TUOXI 6mg/m^2，d1-5静滴3小时，5-FU500mg/m^2同时给予LV200mg/m^2，d1-5静滴3小时，每3周重复。结果：可评价25例中，无完全缓解(CR)，部分缓解(PR)52%(13/25)，稳定(SD)36%(9/25)，进展(PD)12%(3/25)，总有效率(CR+PR)52%。主要不良反应为血液学毒性，患者可以耐受。结论：TUOXI联合5-FU/LV治疗晚期鼻咽癌疗效肯定、毒性低。
FIII 010	循证医学及质量控制在肿瘤化疗中的应用
董文川 刘莉 尹晓娟 100016 清华大学第一附属医院血液肿瘤科 尝试在肿瘤病房的化疗患者中按照循证医学的基本原则及标准化管理的要求，建立一套质量控制体系，以提高医疗质量，真正树立以患者为中心的工作思路。遵循循证医学的基本原则，建立可实施的标准化的肿瘤化疗方案，并结合患者情况选择个体化的治疗措施，并对肿瘤化疗的流程实行质量监控，层层负责，可以确保化疗的准确性及可靠性，提高医疗质量，减少医疗差错，增加患者的信任，加深医患间的沟通。循证医学并不能取代临床技能、临床经验和临床资料，应当结合患者的具体情况慎重地决定某一种方案能否用于自己的病人。
FIII 011	口腔癌的动脉插管化疗(附191例报告)
樊大庆 430079 湖北省肿瘤医院头颈外科 目的：对比口腔癌的动脉插管化疗和全身化疗的疗效及毒副反应。方法：171例颞浅动脉插管及20例全身化疗都采用PDD、5-FU及PYM。结果：动脉插管化疗和全身化疗的5年生存率及全身反应之间的差异无显著意义。结论：口腔癌的动脉插管化疗相比全身化疗虽然有极好的近期疗效，但在改善预后，提高远期疗效上没有明显的优势，而且动脉插管化疗具有更加严重的局部副反应。
FIII 012	顺铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注和间断输注 治疗鼻咽癌近期疗效观察
范 娟 尚昌玲 李莹亚 吴天革 646000 泸州医学院附属医院肿瘤科 目的：比较氟尿嘧啶( 5- FU )持续静脉输注120小时和每天静脉输注 4 ~ 6 小时，连续 5天的两种给药方法治疗鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法：20例Ⅱ期及Ⅲ期的鼻咽癌患者采用 5- FU 3.75 ~ 4.25 g加5%葡萄糖注射液240ml置入B.Braun 公司生产的便携式泵持续静脉输注120小时，顺铂30~40mg每天静脉输注，连续3天(A)组；18例Ⅱ期及Ⅲ期的鼻咽癌患者采用5- FU 0.5 ~ 0.75 g加5%葡萄糖注射液500ml输注4~6小时，连续 5天,顺铂30~40mg每天静脉输注，连续3天(B)组。每21天为一周期，连续 2周期后进行疗效评价。然后再行常规Co^60外照射治疗。结果：颈部转移灶(A)组有效率 85% (17/20)，(B)组有效率55.6%(10/18)，两组疗效χ^2检验有差异(P﹤0.05)。不良反应主要有白细胞下降，静脉炎，口腔溃疡，呕吐和腹泻。结论：顺铂联合氟尿嘧啶持续输注治疗鼻咽癌的近期对颈部转移灶的疗效优于间断输注方法，且毒副反应可以耐受。
FIII 013	[H+]对LAK细胞增殖及与rIL-2联合抗恶性肿瘤的影响
范平生^1 朱德发^2陈飞虎^3 胡 冰^4 林新民^4 庄建生^4 ^1安徽省立医院分院肿瘤科 ^2安徽医科大学附属医院内科 ^3安徽医科大学药学系 ^4安徽省立医院肿瘤科 目的：调节细胞培养液pH值，观察不同pH值对LAK 细胞的增殖和rIL-2、LAK细胞、rIL-2+LAK细胞杀伤恶性细胞的影响。方法：采用淋巴细胞分离液梯度离心法从正常人外周血分离单个核细胞并用rIL-2激活，于96孔细胞培养板或培养管中培养。应用细胞计数方法观察pH值分别为6.8、7.3、7.6的培养液，对rIL-2激活单个核细胞的影响。用7404细胞作为靶细胞、MTT法测定培养液pH值分别为6.8、7.3、7.6状态下rIL-2、LAK细胞、rIL-2+LAK细胞的杀伤作用或细胞毒作用。激活后的LAK细胞在不同的pH值条件下与人肝癌细胞7404作用48h后，在倒置显微镜下观察每高倍视野下不典型的E玫瑰花结形成率。 结果：pH值为7.3、7.6状态下，有利于LAK细胞增殖，pH值为7.6状态下rIL-2、LAK细胞、rIL-2+LAK细胞杀伤效果最佳；pH值为6.8状态下几乎无杀伤作用。pH值为6.8、7.6都不利于7404细胞生长，pH值为7.6有利于LAK细胞生长。不换液板中，pH值为7.3时，“LAK细胞+IL-2、+7404细胞”每个高倍视野下，不典型的E玫瑰花结数是pH值为6.8的7倍、是pH值为7.6的2倍。结论：在偏碱性环境下，有利于LAK细胞增殖，并且在此状态下rIL-2、LAK细胞、rIL-2+LAK细胞对肿瘤细胞杀伤效果最佳。pH值为7.3、7.6有利于LAK细胞与靶细胞的接触反应。
FIII 014	Effect of pH Values on LAK Cells Proliferation and Their Anti-tumor Role in Combination with rIL-2
Fan Pingsheng, Zhu Defa, Chen Feihu, Feng Kehai 230031 The tumor internal medicine, Anhui Provincial