金教授首先介绍了胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors GIST）的组织发生、病理特征、临床特点、诊断依据，重点对该病的分子靶向药物Imatinib治疗进展进行了报道。 GIST的发病机理是c-kit基因的突变，Imatinib作用的靶点则是选择性抑制酪氨酸激酶，即包括c-kit、Bcr-Abl和血小板来源的生长因子（PDGF）受体，从而抑制细胞无序增殖，并使凋亡恢复，发挥了分子靶向治疗作用。甲磺酸伊马替尼（Imatinib mesylate）Glivec，是选择性酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制酪氨酸激酶来治疗GIST。目前的研究显示Imatinib治疗进展转移的GIST总有效率在50%左右，比传统化疗有效率高十倍以上，肿瘤生长控制率达到80%以上，起效最快在服药后24小时之内，出现症状改善如疼痛缓解、出血停止、客观检查如CT、MRI及PET发现在治疗后1～3个月肿瘤缩小，平均起效时间为13周（即3个月）。不良反应主要有水肿（体液潴留）、消化道症状、肌肉、骨骼疼痛、头痛、皮疹、潮红等。 最后金教授Imatinib治疗GIST存在的问题及未来发展进行了展望。①有<10%Imatinib治疗后进展，由PCR检测突变可以预测，这部分患者治疗对策，加大剂量能否获效尚难确定。② Imatinib治疗GIST的推荐规范方案 400mg/d/顿服，连用至少3个月，如无进展（PD）或未出现不良反应3-4级者应维持原剂量至少24个月。减量巩固疗效成败待定。③400mg/ d无效者可加至600 mg/d。联合传统化疗能否增效没有报告，联合抗血管生成药是否增效尚未试验。④部分患者服药12个月以上出现病情进展，耐药机理与治疗处理是一个重要课题。⑤ Imatinib治疗GIST新辅助化疗及辅助化疗试验已有初步报告，还有待大数量随机对照试验。⑥对良性与潜在恶性GIST的自然发展过程中，病情转化，恶变的随访以及Imatinib是否可干预阻断恶变，尚待研究。