目的：为评估转移性肾细胞癌给予干扰素－α联合白介素－2的免疫治疗后行根治性肾切除标本中多种分子标记物的表达水平，并且鉴别对这种治疗敏感的预后因子。

      方法：这个研究包括40例转移性肾透明细胞癌患者，这些患者行联合免疫治疗(干扰素－α和低剂量白介素－2)后行根治性肾切除术，应用免疫组化法检测10种肿瘤标记物的表达水平，包括Aurora-A，Bcl-2，丛生蛋白，热休克蛋白－27，热休克蛋白－90，Ki-67，MMP-2，MMP-9，p53 和血管内皮生长因子。

      结果：在这个研究中，有1、10、15、16个患者分别达到完全反应、部分反应、稳定和疾病进展。Bcl－2和Ki－67的表达水平明显的影响治疗反应。进一步研究表明肿瘤特异存活率和Ki－67和Bcl－2的表达水平明显相关，多变量分析表明其还与患者一般状况、诊断时转移的存在、转移的器官和C反应蛋白相关。多变量分析表明仅诊断时转移的存在和Ki－67的表达水平对肿瘤特异存活率来说是独立的预后因素。

      结论：考虑潜在分子标记物表达水平尤其是Ki－67的表达、临床参数像诊断时转移的存在对选择转移性肾癌患者的治疗很可能使其从联合免疫治疗中获益。[Int J Urol. 2009 May;16(5):465-71.]

 

   (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)