目的:MDM2调节p53,而p53控制细胞周期的停止和凋亡,这两种蛋白联同Ki67已经表明对放射治疗(RT)联合/或没有联合短期的雄激素剥夺(STAD)治疗的前列腺患者来说预测其治疗结果很有前景,而Ki67是一种已经明确确定转移的决定子。这个研究比较了一类已经给予治疗估计进展的前列腺癌患者这些生物标记物异常表达的效用。
患者和方法:478例患者应用有效的免疫组化法检测p53、Ki-67、MDM2的表达。肿瘤核染色的阳性率(PSP)应用手工或图象分析量化,每一个样本的平均染色强度得分(MIS)应用图象分析量化,Cox回归分析模型用来评估总的死亡率(OM),Fine 和Gray's回归用来分析远处转移(DM)的终点和特异原因死亡率(CSM)。
结果:MDM2过表达与DM和OM明显相关,Ki-67过表达明显与DM、CSM、OM相关。P53过表达与OM明显相关。结合考虑时,Ki-67和MDM2的过表达与所有终点失败率的增加明显相关。
结论:MDM2和Ki67联合表达与远处转移和死亡率独立相关,如果使其有效的话,在临床试验中这可以认为是前列腺癌患者分险层化。(
J Clin Oncol. 2009 May 26. [Epub ahead of print])
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)