目的：为评估Gleason评分在8－10间的前列腺癌用近距离放疗、线外束放疗(EBRT)和激素治疗(HT)的效果。

     

      患者和方法：从1994年－2006年间总共181例Gleason评分在8－10间的患者接受了103Pb的植入治疗、45Gy的EBRT和9个月的HT。平均随访65个月，应用Phoenix定义评估无生物复发(FBF)率。

    

      结果：精确计算8年的FBF、无远处转移、前列腺癌特异存活率和总生存率分别为73%、80%、87% 和79%，预治疗的PSA水平明显的影响FBF，PSA≤10, 10-20 和>20 ng/mL患者的8年FBF率分别是72%, 82% 和58%。PSA水平没有明显影响远处转移。在多变量分析中Gleason评分对FBF影响最大，是对远处转移率明显影响的唯一因素，分数为8、9 和10分的8年FBF率在分别是84%, 55% and 30%,相应的无远处转移和前列腺特异存活率分别86%、76%,、30%  和 92%、80%,、62.5%。

    

      结论：这种方法治疗后的8年结果表明了Gleason评分在8－10分间的患者有利的生化、远处控制和疾病特异存活率。这种治疗方法应该对高分险疾病亚组的患者作为一种有效的治疗选择。(BJU Int. 2009 Jun 2. [Epub ahead of print])

 

 

  (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)