为了描述对术前诊断为I期子宫内膜癌患者进行前哨淋巴结定位方法的准确性，史丹基达宁癌症研究中心的学者以术前诊断为I期子宫内膜癌的妇女为研究对象进行了一个非随机前瞻性研究。
所有入选研究对象术前采用Tc99m 淋巴显像的方法定位前哨淋巴结，术中采用在宫底、宫颈及两侧注射美兰染液的方法定位前哨淋巴结。所有病人均接受全子宫双附件切除术及局部淋巴结切除术。染成蓝色的淋巴结标记为前哨淋巴结，对其进行组织病理学分析。
结果：2006年3月到2008年8月共有42人术前诊断为I期子宫内膜癌。术前淋巴结显像发现其中30人具有前哨淋巴结，术中注射美兰定位了其中36人的前哨淋巴结。在发现前哨淋巴结的36名患者中有4名淋巴结阳性。其中3例是通过HE染色发现肿瘤浸润，而另外1例是通过免疫组织化学分析发现细胞角蛋白阳性确诊的。
所有淋巴结阳性的病例都可以通过病理分析前哨淋巴结及时发现。没有假阴性病例。在鉴定出前哨淋巴结的36名患者中，定位前哨淋巴结方法的灵敏度是100%。
结论：对I期子宫内膜癌患者采用宫颈注射美兰结合Tc显像的方法定位前哨淋巴结具有可行性，且较精确。区域淋巴结切除仍是子宫内膜癌的标准术式，尤其适用于约15%的前哨淋巴结定位失败的患者。[
Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):163-9. Epub 2009 Feb 20]
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)
