前列腺癌雄激素抑制的持续时间

发布时间:2012-05-30 浏览次数:519次 来源: 作者:
      背景:放疗联合长期的雄激素(≥2年)抑制治疗提高局限性前列腺癌的总生存率。他们比较了放疗联合短期的雄激素与放疗联合长期雄激素抑制在治疗局部进展期前列腺癌的作用。
     
      方法:他们随机把已经接受体外照射加6个月雄激素抑制的局限进展期前列腺癌患者分成2组,一组不再接受治疗(短期治疗),另外一组接受2.5年的LHRH-A进一步治疗(长期治疗)。短期雄激素抑制和长期雄激素抑制的无自卑结果比较总生存率分险比率大于1.35,单向的α水平0.05。临时分析表明没有作用,结果校正的单向的α水平0.0429。
      
      结果:总共1113例患者纳入研究,其中970例随机分组,483例短期抑制治疗,487例长期抑制治疗。平均随访6.4年,短期治疗的132例患者和长期治疗的98例患者死亡。因前列腺癌引起患者死亡人数在短期治疗组47人,长期治疗组29人。短期和长期抑制组5年总死亡率分别19.0%、15.2%,观察危险比率1.42,两组患者副作用包括疲劳、性功能减退和面部潮红。
      
      结论:局部进展期前列腺癌放疗联合6个月雄激素抑制的治疗相比较放疗联合3年的雄激素抑制治疗生存率差。[N Engl J Med. 2009 Jun 11;360(24):2516-27.]
 
 
      (编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)