目的：他们比较了补救根治性前列腺切除和补救冷冻治疗最初放疗后局部复发前列腺癌的治疗结果。

      方法和材料：他们回顾性浏览了1990－1999年Mayo临床中心行补救根治性前列腺切除的患者医学资料和1992－1995年M.D Anderson肿瘤中心行补救冷冻治疗患者的资料。PSA＜10ng/ml、术后放疗活检表明Gleason评分≤8和没有补救前或补救后激素治疗而仅行放疗作为入选标准。他们评估每一组患者的无病生化生存率、疾病特异生存率和总生存率。2个界值确定生化失败，1.PSA＞0.4ng/ml,2.最低PSA增加。

      结果：补救根治性前列腺切除平均随访7.8年，补救冷冻治疗平均随访5.5年。相比较冷冻疗法，通过生化失败的两个界值评估后补救的根治性前列腺切除生化无病生存率和总生存率较长，疾病特异生存率没有明显的不同。校正放疗后活检Gleason 总分和补救治疗前血PSA后，多变量分析表明补救根治性前列腺切除优于补救冷冻治疗，冷冻治疗终点PSA增加＞0.4ng/ml，并且PSA和总生存率都增加。

      结论：年轻、健康的复发前列腺癌患者应该考虑性补救性根治性前列腺切除，因为它有较好的生化无病生存率和可能有潜在治愈的最好机会。(J Urol. 2009 Jun 12. [Epub ahead of print])

 

    (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)