加拿大和美国研究者发现，对于低危前列腺癌患者，除了外科手术或放疗外，“积极监测(对低危患者进行严密监测，适当的时候再进行治疗)”也不失为一种好的选择。该研究入组1991-2007年美国和加拿大4家医院262例低危前列腺癌患者(年龄≤75岁、PSA≤10 ng/ml、肿瘤分级不超过T1~T2a期、活检Gleason评分≤6分、活检阳性≤3点)。所有患者均接受再次分期活检，每6个月行常规体格检查和PSA测定，每1~2年活检1次。

      平均随访29个月结果显示，仅1例患者在积极监测38个月后出现骨骼转移；43例患者因肿瘤进展而接受前列腺癌治疗，其中仅1例患者未被治愈，治疗后随访23个月，41例(95%)未出现肿瘤进展。分别有91%和75%的患者接受了2年和5年继续观察随访，再次活检阳性(HR=2.23)以及两次活检阳性点数较多的患者，需要接受治疗的可能性更大，且不受年龄、PSA水平、临床分期、前列腺大小以及总活检点数等因素影响。

      主要研究者，芝加哥大学Eggener指出，是否以及何时治疗低危前列腺癌患者，目前尚未达成共识。上述结果表明，积极监测策略是安全可行的。[J Urol.2009,181:1635]