根治性化放疗失败可行挽救性手术

发布时间:2012-05-30 浏览次数:635次 来源: 作者:

      美国M.D. Anderson癌症中心Hofstetter报告,对复发的食管腺癌,可行挽救性食管切除,尽管短期并发症增多,但患者仍可获得长期生存。

      研究者回顾性分析了45例根治性化放疗(50.4 Gy)失败后挽救性食管切除的食管腺癌患者,将这些患者与300例术前化放疗后择期手术患者相比。

      结果显示,挽救性切除患者并发症和死亡多于择期手术者,吻合口瘘发生率较高(24% vs. 9%,P=0.005),需再次重症监护者较多(18% vs. 7%,P=0.03),平均住院时间较长(25天 vs. 16天,P<0.02),死亡率也略高(7% vs. 3%,P=0.16)。尽管出现根治性化放疗失败,但挽救性切除仍可使患者获得较高的5年生存率(47% vs. 45%,P=0.13)。多因素分析显示,挽救性切除和手术切除类型并非独立的预后因素。

      研究者基于这些分析结果认为,对于根治性化放疗后局部复发的食管腺癌患者,有经验的治疗中心仍可对其行挽救性食管切除术。