目的:为了报道高分级(G3)非浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)病人一个中心治疗的长期临床结果。
方法:回顾性分析了自1991年1月-2005年9月间93例NMIBC的治疗结果。基于经尿道肿瘤电切后接受不同的治疗把病人分为3组。47例病人在膀胱肿瘤电切后行表柔吡星膀胱灌注化疗(Group 1)。24例病人行BCG灌注(Group 2)。22例病人行根治性膀胱切除术(Group 3)。
结果:平均随访68.7个月,30个病人肿瘤复发。G3组病人的生存率明显高于保守治疗组(G1和G2),G1和G2组之间没有明显的不同。但用表柔吡星治疗失败的病人明显多于用BCG灌注的病人。没有并存CIS的病人生存率明显高于并存有CIS的病人。
结论:根治性膀胱肿瘤切除给高分级非浸润性膀胱癌病人提供了较高的生存率。完全的根治性膀胱肿瘤电切术后行BCG辅助治疗对高分级非浸润性膀胱癌来说是一种有效的治疗。如果保守治疗优于根治性切除的话,并存有CIS的病人应该谨慎考虑。(
Int J Urol. 2009 Feb 4. [Epub ahead of print])
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)