目的：前列腺癌治疗后形成的直肠尿道瘘修补经常是既复杂又困难。这儿介绍美国一家医疗机构应用股薄肌肌瓣修补复杂直肠尿道瘘的25例病例的经验、这种技术的效果和术后排尿、排便的结果。

 

      方法：回顾分析了前列腺癌病人因直肠尿道瘘行股薄肌肌瓣修补病例结果，通过邮箱给所有病人的1页问卷来分析尿路和肠道功能。

 

      结果：所有成功修补瘘而没有复发的病人平均随访28个月，人工尿道括约肌植入后持续达到控尿5级的有18个病人，总是失禁的有3个病人并释访，四个病人因尿道出口损害而行永久尿路改道，5例尿道狭窄，3例膀胱颈挛缩，关于排便控制，19例病人可控制排便，2例病人大便失禁，4个病人因排便出口损害而行永久行结肠造瘘，总共17例病人恢复问卷，68%的反映率，所有病人各参数明显改善。最适宜的因素是大的瘘和术后放疗和冷冻而引起的瘘。

 

      结论：股薄肌肌瓣对治疗复杂直肠尿道瘘来说是一种极好的办法，另外的几个局部因素可能影响术后排尿、排便的结果，为达到最好的结果结直肠和尿路手术联合是必须的。[J Urol. 2008 May;179(5):1882-6. Epub 2008 Mar 18]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)