为了避免不必要的前列腺活检，意大利一家医院评估膀胱内免疫治疗或化疗与血清前列腺特异抗原(PSA)升高之间是否明显相关。从2001年----2005年间总共106例男性病人检测其PSA值，其中77例病人行膀胱内免疫治疗，29例病人行化疗。膀胱内灌注治疗前后以及在持续治疗的3、6、12个月间采取血样本。BCG诱导治疗末41.6%的病人和免疫治疗开始后3个月45.5%的病人从临床和统计学方面都表明PSA明显升高，12个月内降为正常。10个病人在BCG治疗间行前列腺穿刺活检，9例病人表明有炎症，在12个月持续较高PSA的1例病人为前列腺癌。1例前列腺癌病人组织学发现后因疾病进展随后行根治性切除术，行化疗的病人PSA水平从统计学分析(除过从临床)没有明显的不同。研究结果表明进行免疫治疗时PSA升高无论从临床还是从统计学上都明显的不同，但化疗除外。行膀胱内BCG免疫治疗的病人PSA的升高是自限的，前列腺穿刺活检没有必要，但推迟12个月可以做，而且持续检测PSA的值。另一方面，在化疗间PSA异常升高的病人做前列腺穿刺活检是必要的。[Prostate. 2008 May 15;68(11):1241-1247. [Epub ahead of print]

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)