尽管卡介苗治疗，但是还有近90％的高分级表浅性膀胱肿瘤病人经历了肿瘤复发，近50%的患者进展。自然杀伤细胞在卡介苗的反应机制中发挥重要作用，但确切的机制仍然不清楚。最近发现自然毒性细胞受体和宿主对病毒感染和肿瘤的反应相关。他们检测自然毒性细胞受体的配体在肿瘤的表达认为是一种对表浅性、高分级膀胱癌膀胱内灌注卡介苗反应的预测因素这种假设，他们应用组织化学染色法来分析3种已知的自然毒性细胞受体NKp30、NKp44和NKp46，而这3种受体是应用基因工程融合蛋白和自动图象分析系统来合成的。应用福尔马林固定、石蜡包埋原发、表浅性、高分级膀胱肿瘤病人随后给与卡介苗治疗的经尿道膀胱肿瘤电切的组织标本，比较自然毒性细胞受体的配体对卡介苗免疫治疗反应的表达。尽管应用卡介苗治疗，但17个病人中的6个复发。从有利的方面分析这3种融合蛋白的配体在原发肿瘤中表达较高 (NKp30, NKp44 和 NKp46的P值分别为P=0.0026, 0.027 和0.044)。分析结果表明卡介苗抵抗、高分级、表浅性膀胱肿瘤3中自然毒性细胞受体的配体表达相比较卡介苗反应的肿瘤明显的低。这提示这些配体下调容易逃避卡介苗的免疫治疗。因此，对福尔马林固定、石蜡包埋的组织切片行配体分析可能作为一种新的预测卡介苗反应的检测办法。[J Urol. 2007 Dec;178(6):2660-4. Epub 2007 Oct 22]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)