只要有可能的话所有浸润性膀胱癌的治疗都应用根治性膀胱全切术。这个研究的目的是分析原发性膀胱肌层浸润移行细胞癌和继发性浸润的预后和疾病特异存活率的不同。回顾性分析了从1993年到2005年因浸润性TCCB而行根治性膀胱切除多中心的242个病人的资料。这些病人分为2组：57个继发性浸润TCCB病人为第一组，原发浸润的185个病人为第二组。根据病理资料进一步分为pT2/3 (肌层和/或膀胱周围脂肪浸润), pT4 (附近器官/组织浸润), N+ (淋巴结阳性) 和 M+ (远处器官转移)，应用chi2, Mann-Whitney, Kaplan-Meier and Wilcoxon 统计方法分析第1组和第2组可能不同生存曲线。最后的结果应用比例分险回归的多变量分析剔除年龄、性别和疾病分期的干扰。表浅性TCCB进展为浸润性的平均时间为37.4个月，每个病人经尿道平均切除3个肿瘤，平均和中位存活率在第1组分别为96和88个月，在第2组分别为98和90个月，没有明显的统计学意义(P=0.0734)。在第一组1年生存率是84.32%，第二组是76.54%，随访3年后生存率在第一组降低到74.5%，第二组59.05%。5年生存率在第一组为57.94%，第二组52.24%。研究结果表明原发性浸润和继发性浸润TCCB的病人5年疾病特异存活率相似。病理分期和病人的人口学对结果没有明显的干扰。[Urol Int. 2007;79(3):200-3]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿科  李恒平)