日本东京一家医院探讨了局限在上尿路膀胱上皮癌病人淋巴血管浸润对预后的影响，他们回顾分析了135例因局限在上尿路的膀胱上皮癌(pTa-3N0M0)行手术的病人临床资料。淋巴血管浸润认为内皮组织存在癌细胞。应用Kaplan-Meier法检测精确存活曲线。存活曲线的不同应用时序检验检测。应用Cox比例分险模型做多变量分析。平均随访55个月(范围3－232个月)。57(42.2%)个病人有淋巴血管浸润，这和高病理分期和高分级相关。在淋巴血管浸润组中无复发和疾病特异存活率比无淋巴血管浸润组明显的差(分别是P=0.001 和0.001)。多变量分析表明淋巴血管浸润、病人的年龄和病理分期对无复发和疾病特异存活率是明显的预后因素。基于多变量分析病人分为4组，包括pT2或更低/淋巴血管浸润阴性、pT2或更低/淋巴血管浸润阳性、pT3/淋巴血管浸润阴性和pT3/淋巴血管浸润阳性。在pT3/淋巴血管浸润阳性的病人组中无复发和疾病特异存活率相比较其他3组明显的差(每个P<0.001)。目前关于淋巴血管浸润阳性的研究在病理局限在上尿路的膀胱上皮癌病人中可以预测差的生存率。基于淋巴血管浸润的情况和病理分期分险分级有助于选择适合临床实验的高分险病人。[J Urol. 2007 Dec;178(6):2291-6; discussion 2296. Epub 2007 Oct 22]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿科  李恒平)