为评估常位回肠或乙状结肠新膀胱长期的临床效果,从1989-2001年随访的126例因膀胱癌而行根治性膀胱切除和乙状结肠或回肠新膀胱的病人,收集临床资料并分析。84例病人行Hautmann常位回肠新膀胱,42例病人行常位乙状结肠新膀胱,62例病人手术时行淋巴结清扫,64例病人术后行化疗和放疗。乙状结肠和回肠组间行控尿和并发症比较,淋巴结清扫和化放疗组间行肿瘤复发和5年生存率比较。122例病人完全随访。乙状结肠相比较回肠组输尿管增宽和尿液返流发生率较高(
P<0.05),夜间控尿率乙状结肠和回肠组相比较较高(
P<0.05),术后肿瘤复发率在淋巴结清扫组相比较化放疗组明显的低(
P<0.05),总的短期并发症发生率15.9%(20/122),总的长期并发症发生率9.8(12/122)。研究结果表明常位的回肠或乙状结肠新膀胱的效果是满意的,并且并发症较低,在术中的淋巴结清扫和化放疗组相比增加5年生存率。[
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007 Jul 24;87(28):1975-7]
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿科 李恒平)