急性白血病患者化疗后产生的严重的不良事件的发生率远远超过实体瘤患者。为了建立白血病化疗前和化疗时预期毒性的最低标准,M. D. Anderson Cancer Center的研究人员回顾性分析了自1990年至2006年1534例接受标准强度化疗的成人白血病患者(急性早幼粒细胞白血病除外)的数据,这些患者中有723(47%)超过60岁,化疗前,86%的患者出现3/4级的血细胞减少。所有患者在化疗时一系或多系的3/4级血细胞减少,超过90%的患者出现发热。分别有28%的患者需要增加护理强度,16%需要机械供氧,7%的患者需要血液透析。诱导期间死亡率,2周死亡率和6周死亡率分别为20%,5%和16%。分别有3%和22%的患者出现肾脏和肝脏毒性。其他3/4级的毒性在治疗前和治疗时也同样常见。这篇文章建立了AML患者在诱导治疗阶段最低的毒性等级,这一结果可以作为对照组用于进一步的参考。因此,关于急性白血病研究的不良反应的指南应该重新修订。[Blood, 15 November 2007, Vol. 110, No. 10, pp. 3547-3551.]
(编译:哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)