在世界上胰腺癌是一种非常普通的恶性肿瘤，致死率位于第5位，40%的胰腺癌病人出现症状时已局部进展而不能切除，姑息的外科手术和放化疗不能明显提高生存率，如果没有任何的姑息治疗，这些胰腺癌的病人整个预后很差。在适合于这样局部进展期的胰腺癌病人的许多姑息治疗方法里，没有一种明显延长生存率。已经明确微波消融对肝肿瘤是一种安全的消融方法，并且在世界上它广泛应用于局部进展期胰腺头癌的治疗。他们做了大量微波消融就是在局部进展期的15个胰头癌病人行微波消融。这个研究的目的是评价在不能切除的局部进展期胰腺癌病人微波消融治疗的安全性、有效性、可行性和并发症。从2004年1月到2006年12月总共放射学检查表明不能切除已经局部进展期胰腺癌的15个病人。平均年龄67岁(10男性，5个女性)，6个病人在剖腹探查术加姑息治疗如胆汁分流(端－侧肝管吻合术)和通过结肠前胃空肠吻合而行胃梗阻分流术，12个病人肿瘤主要位于胰头或/和钩突，3个在胰头和胰体，肿瘤平均大小6cm(范围4－8cm)，CT或MR血管造影表明大部分病人都有主要血管浸润。所有肿瘤都行细针穿刺和冰冻切片来组织学证明。远处转移的病人不包括在这个研究中。15个病人消融后都成功部分坏死，没有相关发病或死亡，在15个病人出现较轻的并发症6种，慢性胰腺炎(2)，无症状高淀粉酶尿(2)，胰性腹水(2例)和少量出血(2例)所有病人严格随访，最长存活22个月。分析结果表明微波消融作为局部有效的治疗方法认为是有益的，在局部进展期胰腺癌中是一种并发症少、可行和安全的治疗方法，也是作为姑息或多种模式治疗的一部分。然而，在延长存活率方面需要进一步长期和正确的设计研究来证明它的好处。[Hepatogastroenterology. 2007 Jul-Aug;54(77):1305-10.]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)