为了分析pT3b肾细胞癌病人中pT3a即外周脂肪或肾上腺浸润对预后的影响因素，日本一家医院从1972年3月到2005年5月在他们中心因pT3b肾细胞癌而行根治性肾切除包括完全的切除肿瘤血栓的43个病人资料入选这个研究。重新回顾了pT3a预后因素的存在，并且特殊病人存活率仅跟相应的重新分级的pT3b或既有pT3a又有pT3b的存活率进行比较。仅一个病理医师回顾这些病人资料后，23(53.5%)个病人被重新分为pT3b，20(46.5%)个病人重新分为既有pT3a又有pT3b.。仅这些pT3b期特殊病人存活期70.9 +/- 9.1 (SE)个月相比既有pT3a又有 pT3b存活期25.0 +/- 4.4 (SE)个月明显的长(P= 0.0032)。通过多变量分析，pT3a预后因素的存在(P=0.0065)、术后转移(P=0.0025)，手术标本淋巴结的阳性率(P=0.0183)和梭性细胞(P=0.0233)因素被重新认为是差的预后的预测因素。结果表明在pT3b期肾细胞癌病人中肾周脂肪或肾上腺浸润的存在使预后明显的差，肾细胞癌术后仔细检查连同对既有pT3b又有pT3a的病人资料重新分期是必需的。(Urology. 2007 May;69(5):839-42)

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)