随着影像学的广泛应用,偶发肾细胞癌已经增加,然而,也有一些因年龄太大或患各种疾病太虚弱而不能做手术和其他一些偶尔拒绝做手术的病人。为了研究小细胞肾癌的自然病史,一家医院泌尿科回顾性浏览了提示小细胞肾癌的病人。他们回顾性浏览了直径小于4cm、相比较诊断明确并且没有做任何治疗等待观察的15个肿瘤病人,平均随访时间为33个月(8-91个月)。病人平均年龄67岁(44-87),最初平均大小为2.2cm(1.0-3.9cm),仅4个在随访期间明显增大,三个肿瘤通过行根治性肾切除而被剔除,所有肿瘤病理诊断为肾细胞癌,在随访期间或手术后没有一个病人发生远处转移。两个病人因其他原因死亡,分析结果表明对年龄太大或并存有严重疾病的病人不手术而等待观察是一种可以接受的治疗方法,但是,保守处理是否适用于年轻人或其他健康的病人还不清楚。
(编译:甘肃省肿瘤医院腹外科 李恒平)