为研究因上尿路移行细胞癌而行肾输尿管或部分输尿管切除后膀胱肿瘤的病理特点，美国纽约一家医院泌尿科回顾了从1993年——2003年间因上尿路移行细胞癌而没有膀胱癌病史的82例行肾输尿管或部分输尿管切除的病人资料。并且回顾了继发膀胱癌的病理特点，包括分期、分级和进展到全膀胱切除，这些病人平均随访44.1个月，结构表明总共82个病人中的36个在因上尿路移行细胞癌而明确治疗后平均13.9个月发生膀胱癌，在随访期间每个病人诊断膀胱癌的平均数量为2.1(1－6)个，总共74个。这74个中的71(96%)个是表浅型(Ta, Tis, T1)，而这些表浅型中的49(69%)个是低分级(1－2级)，其余(31%)是高分级肿瘤(3级)，3个病人肿瘤为高分级并伴有肌层侵润，在随访期间发展为全膀胱切除，75%以上在病理分级上介于上尿路移行细胞癌和随后发生的膀胱癌之间，然而上尿路移行细胞癌的恶性分期于膀胱肿瘤的病理不相关，分析表明在行上尿路移行细胞癌治疗后44％的病人发生膀胱肿瘤，这些膀胱肿瘤病人中60%是表浅型、低分级肿瘤，并且和新生膀胱肿瘤有相似的病理分布。上尿路移行细胞癌的分级而不是分期和随后复发的膀胱肿瘤病理相关，在治疗上尿路移行细胞癌后用膀胱镜和尿路细胞学进一步随访是非常必要的。

 

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)