英国伦敦一家医院研究膀胱前列腺切除标本中发现偶发前列腺癌中肿瘤体积和PSA之间的关系，并分析偶发前列腺癌临床意义及短期随访偶发前列腺癌病人生物复发率。105例偶发前列腺癌病人选出97例进行分析，整个前列腺组织，2mm切片，术前获得PSA值和直肠指检资料，膀胱前列腺切除术前没有1例病人有前列腺癌的诊断证据。结果97例中的58(60%)例检测出偶发前列腺癌，这58人中的31人和Stamey诊断依据明显一致，仅4例大体积肿瘤加权后，PSA和肿瘤的体积相关性不明显。有或没有前列腺癌病人平均PSA没有统计学意义(3.1 vs 1.1 ng/mL, P = 0.06)。仅有35例前列腺癌病人中的4例在平均随访3年后表明因发生远处转移而PSA复发(PSA >0.02 ng/mL)，无瘤生存的病人没有1个出现生物复发。分析结果表明在这些病人中PSA和肿瘤体积之间差的相关性支持大部分PSA是由增生的前列腺分泌的和在无症状健康男性中PSA是一种特异性差的检测工具。同前面的分析相比较，在膀胱前列腺切除的标本中大部分偶发前列腺癌是很重要的，但根据肿瘤学发生结果这些在实践中没有引起重视。[BJU Int. 2007 Mar;99(3):554-8.]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科 李恒平)