MRI可以检测出单侧乳腺癌患者对侧的隐性肿瘤

发布时间:2012-05-30 浏览次数:421次 来源: 作者:

      据美国华盛顿大学医学中心的研究人员报道,对于初次诊断出单侧乳腺癌的患者,进一步作MRI检查可以检测出91%的对侧乳腺的隐性肿瘤。

      以往的研究显示,在已接受单侧乳腺癌治疗的患者中,有超过10%的患者的对侧乳腺会有肿瘤。而在开始化疗前,这些肿瘤即使经仔细的乳腺x线检查与临床检查均不能被发现。为此研究人员对于初次诊断为单侧乳腺癌的患者,继续做MRI检查,看是否能改进乳腺X线照片与临床乳腺检查对对侧乳腺的检查效果。研究共纳入了969例初诊为单侧乳腺癌的患者,乳腺x线摄片与临床检查均显示对侧乳腺未患肿瘤。研究人员对她们作了MRI检查,MRI检查阳性的患者在12个月内以病理活检的方式进一步确证。结果,969例单侧乳腺癌的患者中,有121例患者(3.1%)的对侧乳腺虽然x线照片与临床乳腺检查为阴性,MRI检查却为阳性。最终30例经病理活检确证为肿瘤,而这30例乳腺癌中有18例为侵袭性癌,这些侵袭性癌的平均直径为10.9mm。这些阳性结果不受乳腺密度、更年期状态或原发肿瘤组织学特点的影响。MRI检查对对侧乳腺癌的敏感性为91%,特异性为91%。MRI的阴性预测值为99%。研究者认为,进一步的MRI检查一方面可以避免二次手术,另一方面也可为患者在决定是否作预防性的双侧乳房切除时提供更多的依据。[NEJM.2007;356:1295]