在12月份的Cancer杂志上,研究者报道年龄大于65岁的老年结肠癌患者行根治性结肠癌手术后,延迟开始的辅助化疗可能会使肿瘤导致的死亡和其他原因导致的死亡的发生率升高。
哥伦比亚大学医学中心的 Dawn Hershman医生和他的同事回顾性研究了1992至1999年间手术治疗的4382例III期结肠癌患者,研究者采用了美国SEER的数据。和术后化疗开始时间在1个月内的患者相比,辅助化疗开始时间在术后2-3个月的患者其因各种原因死亡的危险比为1.41,辅助化疗开始时间在术后3个月或者更长的患者其危险比为1.62。
结肠癌特异的死亡主要和延迟开始的辅助化疗(危险比,1.48)、高龄、伴发疾病、肿瘤分化差、4个或更多的转移淋巴结和在经验不足的医院手术。Hershman医生指出他们发现80%的接受辅助化疗的患者在术后2个月内开始化疗,但是他们也发现辅助化疗开始时间更晚的患者生存时间更短。Hershman医生也指出尽管还有其他很多因素可能导致治疗延迟,如一般情况较差、术后并发症、就医条件困难等可能也对生存有一定影响,但是本研究结果提示结肠癌患者如果条件合适的话,应该在某一特定时间范围内较早开始治疗。[Cancer 2006;107:2581-2588]
(编译:复旦大学医学院肿瘤医院 彭俊杰)