背景：表皮生长因子受体(EGFR, HER-1和erbB1)在原发性乳腺癌的过表达视为较差的预后因素。

 

      方法：来曲唑和三苯氧胺作为一线治疗的Ⅲ期临床实验中，治疗前血清EGFR水平采用酶联免疫吸附实验分析，并与患者的结果做相关分析。

 

      结果：在117例健康、绝经后女性的对照组中血清EGFR水平为64.1±13.3ng/ml。对照组中用44.1ng/ml 作为EGFR水平的截点(5%非参数方法)，535例患者中53例(10%)血清EGFR水平降低。尽管血清EGFR下降的患者与血清EGFR水平正常的患者相比，在客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、疾病进展时间(TTP)、或治疗失败时间(TTF)方面无显著性差异，但患者总生存期显著下降(中位生存时间23.3月 vs. 30.9月；P=0.007)。进一步分析发现治疗前血清EGFR和HER-2的联合分析与单独血清HER-2相比，对ORR、TTP、或TTF没有附加的预测信息。但是血清EGFR降低和HER-2正常的亚组患者(535例中有39例，占7.3%)与这两项均正常的患者相比生存期显著下降(中位生存时间23.5月 vs. 37.1月；P=0.005)。在多重分析中，血清EGFR水平下降是生存期降低的独立预后因子(危险比1.58; P=0.007)。

 

      结论：转移性乳腺癌患者中，与血清EGFR和HER-2均正常的患者相比，EGFR降低和HER-2正常者预测其生存期较短。此亚组患者值得进一步研究以评价其对抗EGFR导向治疗的反应及治疗选择。[Cancer. 2006 Nov 15；107(10)：2337-45]