为了比较根治性手术与后程加速超分割放疗(LCAHFR)治疗可切除的胸段食管癌的疗效，Yu等进行了该项随机临床研究。1998年6月至2002年9月，研究随机入组了269例胸段食管癌患者，接受单纯手术治疗的患者是135例，接受LCAHFR治疗的是134例。化疗只用于临床复发的患者和需要进行解救治疗的患者。

　　研究显示：手术组1年、3年和5年的生存率分别是88.6%、56.2%和34.7%，放疗组1年、3年和5年的生存率分别是93.3%、61.5%和36.9%。两组间的总生存无统计学差异(P=0.58)。手术组和放疗组的中位生存期分别是28.5月和30.5月。手术组1年、3年和5年的无进展生存分别是73.3%、39.7%和20.6%，放疗组相应的无进展生存分别是75.9%、43.7%和23.1%(P=0.65)。包括肿瘤部位和病变长度在内的两组间的生存率没有统计学差异(P>0.05)。放疗组因血行转移和淋巴道转移治疗失败的发生率分别是16.6%和13.3%，明显低于手术组(手术组分别是25.3%和20.3%)，但是两组间无统计学差异。手术组和放疗组的局部控制失败率分别是57.3%和27.8%(P=0.001)。手术治疗组因局控失败的死亡率较高(P=0.02)，因远处转移的死亡率较低(P=0.02)。

　　该研究认为，根治性手术与后程加速超分割放疗治疗可切除的胸段食管癌疗效相当。[2006 ASCO年会Abstract No：4013，作者J. Yu等]

 

(编译：中国医学科学院肿瘤医院 王竞)