目前，以奥沙利铂为主的化疗已经作为结肠癌术后辅助化疗和转移性结直肠癌的首选化疗方案，但是奥沙利铂具有明显的外周感觉神经毒性，尽管大部分是具有自限性的，但其具有剂量累积性，其III－IV度神经毒性是导致化疗患者终止该药治疗的常见原因。

　　在2006年美国胃肠道肿瘤论坛上，苏格兰格拉斯哥大学的Cassidy医生报道了他们开展的一个前瞻性随机对照试验，发现扎利罗登能够显著降低奥沙利铂为主的化疗方案引起的神经毒性，同时也不明显降低化疗效果。

　　扎利罗登是赛诺菲-安万特公司开发的一种非肽类化合物，可激活内源性神经营养因子的生成。扎利罗登正处于治疗阿尔茨海默病的III期临床阶段，同时也用于肌萎缩引起的单侧硬化的治疗。

　　Cassidy医生研究了649例晚期结直肠癌患者，所有患者均接受FOLFOX4方案，分为安慰剂对照组和应用扎利罗登组。扎利罗登以1mg每天，化疗当天开始，持续至奥沙利铂用药结束后15天。结果发现在扎利罗登组较安慰剂组发生III－IV度神经毒性的危险性下降39％，安慰剂组严重感觉性外周神经毒性发生率为16.7%，扎利罗登组发生率为11.1%。更重要的是，应用扎利罗登并不明显降低化疗药物的活性，目前这个作用正在进一步验证。

　　扎利罗登的不良反应较轻而容易处理，目前该药物的作用正在进一步验证中，需要更大的III期临床试验来计划中。

 

(彭俊杰编译)