乳腺癌高危发生者可考虑接受预防性乳腺切除
发布时间:2012-05-30
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2005年3月14日出版的《Archives of internal medicine》杂志报道了关于乳腺癌高危者接受预防性双乳切除术的结果。研究发现,尽管该乳腺癌高发危险人群发生乳腺癌的绝对危险度很低,但双乳预防性切除可降低95%的危险度。
该研究由美国加州Permanente中心的Dr. Geiger AM等完成。乳腺癌发生危险因素包括家族史、乳腺非典型增生史、活检证明的乳腺边缘病变史。具有上述因素至少一项考虑为乳腺癌发生高危人群。高危人群分为两组,一组276例接受了预防性双乳切除术,另一组666800例高危人群未接受手术。平均随诊10.3年,预防性手术组只有1例(0.4%)发生乳腺癌,而未接受手术组乳腺癌发生率为26800/666800(4%)。进一步分析还发现,双侧乳腺预防性切除后乳腺癌发生的危险比为0.005。接受双乳腺切除者没有患者死于乳腺癌,而未接受手术者该项指标为0.2%。
研究者认为,双乳预防性切除术可显著降低乳腺癌发生率,具有重要的临床意义,尽管高危人群罹患乳腺癌和死于乳腺癌的危险性不是很高。研究者还认为,预防性双乳切除不但可以预防乳腺癌的发生,还可以影响患者的心理健康。当然高危患者还可以通过服用三苯氧胺、预防性卵巢切除去势等降低罹患乳腺癌的危险性。[Arch Intern Med. 2005 Mar 14;165(5):516-20.]