乳腺癌肝转移灶生物学改变影响治疗
发布时间：2013-04-09
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Locatelli报告的回顾性分析显示，乳腺癌肝转移后原发灶和转移灶的受体状态改变，导致48例（18.8 %）患者改变了治疗策略。研究者认为，在安全易行的情况下，应对所有乳腺癌患者的转移灶重新评估受体状态，因其可对改变治疗选择。（摘要号CRA1008）
研究分析了1995~2008年255例B超引导肝活检样本的ER、PR和HER2状态（包括原发灶和肝转移灶取样），并从病历中收集患者临床和组织学数据。
结果显示，从初始确诊到肝活检的中位时间为3.4年，41例（16.0%）ER状态改变，其中16/58例患者ER-变为ER+，25/197例患者ER+变为ER-（P=0.0066）。76例PR状态改变，其中18/91例患者PR-变为PR+，58/164例患者PR+变为PR-（P<0.0001）。12/52例ER-和PR-变为ER-或PR+（A组），27/203例ER-或PR+变为ER-和PR-（B组）（P=0.087）。A组中，4例活检后改变治疗策略，其中2例接受内分泌治疗（HT），2例停止HT。B组中，18例活检后改变治疗策略，其中17例停止HT。22/167例HER2状态改变，其中6/116例患者HER2阴性变为阳性，16/51例患者HER2阳性变为HER2阴性（P≤0.0001）。患者因此接受或停止曲妥珠单抗治疗。
