高级别非小细胞肺癌(NSCLC)的美国患者和日本患者对治疗的反应有所不同。一项新的研究表明,某些涉及化疗药物代谢的基因的微小变异,或许能解释这种差异。
在紫杉醇联合卡铂治疗NSCLC患者的试验中发现,存活率和药物的副反应在美国患者和日本患者中有显著差异,而在两组日本患者间无差异。之后,研究者分析了156例患者的DNA,以观察6个参与药物代谢的特定基因是否存在变异。结果发现,其中的4个基因在美国与日本患者间有显著差别。CYP3A4、ERCC2以及ABCB1的变异,与疾病进展和药物的反应与副反应明显相关。这些差异与患者的基因型相关,而与患者来自美国还是日本无关,这就提示了基因型可能是独立的预测因素。
Gandara博士认为,这项研究提示,对于来自世界各地的遗传背景不同的人们,治疗肿瘤所选择的药物和剂量或许也应有所不同。同时他提出,由于本研究的患者数目偏少而限制了研究,因而下一步应当进行大规模前瞻性临床试验,以研究人群相关的药物基因组学。