研究重点：

·术前MRI对比常规成像，对局部无复发生存期有显著不同的相关性

·术前MRI对比常规成像，与远端无复发生存期有显著不同的相关性

　　近期，发表在美国《临床肿瘤学杂志》上的一项关于个体患者数据荟萃分析，Houssami等人发现术前核磁共振成像（MRI），与乳腺癌患者的传统成像比较，对局部复发或远端复发的差异不具有相关性。

　　该项研究数据，包括只进行术前传统成像乳腺癌患者的局部复发和仅接受MRI患者的局部复发的对比数据的四个试验。本项试验的受试者是要进行乳腺保乳术的患者，参与荟萃分析的人群包括试图接受保乳术但最终选择乳房切除术的患者。

　　该项荟萃分析包括3169例研究对象的3180份受侵乳腺结果，1833例（58%）患者进行MRI检查，1347例（42%）没有接受MRI检查。其中受试者的中位年龄56岁，中位肿瘤大小15mm。

　　MRI(97%)与非MRI组(95%)患者的8年局部无复发生存期并无差异(P=0.87)。多变量模型也表明，MRI对局部无复发生存期并无显著影响：MRI(相对于非MRI)的HR为0.88(95% CI，0.52～1.51；P=0.65)；敏感度分析结果显示，MRI的HR值为0.96(95% CI，0.52～1.77；P=0.90)。年龄，切缘状态及肿瘤分级与局部无复发生存期具有相关性(所有P<0.05)。

　　MRI(89%)与非MRI组(93%)患者的8年远端无复发生存期并无差异(P=0.37)。包括年龄，病理肿瘤大小，肿瘤分级，淋巴结状态，雌激素受体状态，手术和内分泌治疗或化疗的多变量模型表明，MRI对远端无复发生存期也无显著影响：MRI(相对于非MRI)的HR值为1.18(95% CI，0.76～2.27；P=0.48)，或者敏感度HR为1.31(95% CI，0.76～2.27；P=0.34)。

　　远端无复发生存期显著预测因子是病理肿瘤大小，肿瘤分级，淋巴结状态，雌激素受体状态，手术和系统性治疗。

　　研究人员认为：术前分期MRI不能降低乳腺癌“局部复发”或者“远端复发”风险。临床医生使用或者推荐术前乳腺MRI应该考虑到，给新诊断为乳腺癌患者进行临床决策时，MRI不能降低“局部复发”或者“远端复发”风险。

　　信源地址：http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/01/06/JCO.2013.52.7515.abstract?sid=cd3c227c-b8a9-4f4c-b93b-fc212c60e90d

（转载自医脉通）