根据近期在Thyroid上发表的一篇文献，大剂量使用放射性碘（RAI）作为辅助治疗手段，帮助了许多乳头状甲状腺癌并伴有颈侧淋巴结转移的患者。

最小剂量不太可能提高治疗的初始应答，特别是对于仍处于I期的年轻患者。但是大剂量可以减少处于IVa期老年患者的结构性持续应答，改善具有高风险，治疗结果较差的情况。

全文阅读：SabraMona M, Thyroid, 2014, 24(7)

研究员们还确定了碘治疗的剂量-应答关系即低剂量(100 mCi)，中剂量(150 mCi)及高剂量(>100 mCi))与初始治疗的最佳应答的关系。 

接受初始治疗的39%的病人临床已无病变证据(NED)。年轻的患者表现出随着剂量增加，NED率更高这一趋势.（34%低剂量；36%中剂量，46%高剂量），但并没有统计学上的显著差异；剂量没有影响对于初始治疗或疾病生化指标的结构持续应答。 

研究者表示“注射多于100 mCi 的RAI作为N1b疾病的辅助治疗不太可能提高患有乳头状甲状腺癌并涉及颈侧淋巴结的年轻患者对治疗的初始应答。”

老年患者剂量-应答关系的趋势在统计学上有显著差异，增加的剂量与结构持续应答的下降相关。（46%低剂量；23%中剂量，17%高剂量）。降低的结构持续率稍稍增加了NED的可能性。其与更多的生化持续疾病在12至18个月的分类相关。

Fig1.The chance of achievinga structural persistent response with escalatingRAI-administered activities in the younger (Stage I; low activity:median 102mCi, range 75–132 mCi; intermediate activity: median 150 mCi, range 142–164mCi; high activity: median 200 mCi, range 171–300 mCi) vs. older patients (StageIV; low activity: median 102 mCi, range 94–139 mCi; intermediate activity:median 150 mCi, range 142–163 mCi; high activity: median 260 mCi, range 198–468mCi).

研究人员表示，在一部分患者中，大剂量的RAI的潜在效果将会被潜在的不良反应所抵消。

编译自: Higher dose radioactive iodine improved response to therapy in older PTC patients, July 18, 2014,Healio