在12月27日召开的“北方乳腺沙龙年度回顾”会议上，医脉通有幸采访到了福建省肿瘤医院乳腺内科的刘健教授。刘教授解析了刚刚落下帷幕的第37届圣安东尼奥会议上的热点研究，并回顾了北方乳腺沙龙的发展历程。以下为详细内容：

China confirm研究

我们非常高兴的看到江泽飞教授在国际舞台上发布了中国人的数据。这项研究继国际Confirm研究之后，再次证实了大剂量的氟维司群要优于低剂量250mg的氟维司群。同时这项对比研究也展现了对于中国激素受体阳性的乳腺癌群体，大剂量500mg的氟维司群有明显的治疗优势。另外我们很高兴的看到，剂量的增加并没有带来明显的毒性反应。目前批准的氟维司群临床适应症剂量是250mg，这项中国人自己的数据有可能改写之前SFDA批准的剂量。我认为中国的治疗水平也应该跟国际接轨。我也期待着在不久的将来，SFDA也能批准500mg氟维司群作为中国乳腺癌患者的标准治疗。

TNT试验：化疗铂类单药在三阴性乳腺癌中的疗效

实际上这项研究不是针对所有的三阴性乳腺癌。因为我们知道，三阴性乳腺癌是一个混合体，实际上是ER阴性、PR阴性、HER2阴性的群体总称。在三阴性乳腺癌中还有细分的亚群。这项研究主要针对的是BRCA1，BRCA2突变的三阴性乳腺癌的个体。研究设计采用铂类作为一线解救方案，结果发现铂类确实对BRCA1，BRCA2突变的乳腺癌群体有非常好的效果。所以这项研究结果给我们带来的启示就是，将来在治疗三阴性乳腺癌的时候，不能一概而论，应该区别对待。今后治疗三阴性乳腺癌的趋势将是对三阴性乳腺癌进行细化分类。

S-TIL对化疗/化疗+靶向治疗的预测价值

实际上科学家很早就发现，宿主对肿瘤的反应，会影响到肿瘤患者的预后，也会影响治疗效果。这项研究是近几年来，我们非常关注的，它探讨了肿瘤间质中浸润性淋巴细胞对肿瘤的生物学行为，及对治疗反应的差异性结果。这项研究告诉我们，如果对肿瘤间质中有大量淋巴细胞浸润的患者群体使用化疗，效果将会非常好。相反，如果浸润细胞比较少，则会影响化疗的效果。即宿主对肿瘤反应性会极大的影响化疗效果。对于HER2阳性乳腺癌群体，接受抗HER2靶向治疗联合化疗，似乎不受这样的影响。也就是说对于HER2阳性乳腺癌，只要在化疗基础上联合靶向治疗，似乎宿主对肿瘤的反应性影响不是太大。

这项研究可能会改变临床实践。就是当我们单独使用化疗时，可能更多的要考虑宿主对肿瘤的反应性。如果使用化疗联合靶向治疗的方案，即便宿主对肿瘤的反应性比较差，仍然可以产生比较好的效果。这就给我们带来这样一个启示：无论是宿主对肿瘤的反应性如何，化疗加靶向治疗都是标准的治疗，因为同样都可以取得非常好的效果。

回顾北方乳腺沙龙发展历程

北方乳腺沙龙现在已经走过了十一个春秋。从当初几个专家共同发起，到现在涵盖全国专家的乳腺癌领域的盛会。当初只是谈论一些个别的话题，现在已经覆盖了外科，内科，放疗及转化医学研究。可以说，这十一年的变化是巨大的。今天我们在这里对最新的研究进展做一个年度回顾，对今年的热门话题也展开了激烈的讨论。从事外科，内科，放疗科及基础研究等领域的专家汇聚在这里，交流思想，非常好的推动了临床工作的开展。通过这样一个平台，中国的一些数据也正在不断的发布出来，影响世界乳腺癌发展的进程。希望我们的北方乳腺沙龙能够越办越好，成为具有国际规模和影响力的一个学术组织。

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