CDC报告数据显示,宫颈癌可以预防?

发布时间:2015-01-13 浏览次数:490次 来源: 作者:

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近期疾病控制和预防中心(CDC)发表的一份关于宫颈癌生命体征报告[1],显示宫颈癌是可以通过预防得以控制的。医脉通整理Ileana Arias教授(疾病控制和预防中心[CDC]首席副主任)在Medscape发表的对这份报告的观点,详情如下:



每年有12000名女性患宫颈癌,4000名女性死于该疾病,但是女性们可以不必因宫颈癌死亡。我们发现通过Pap检测宫颈癌病例,使死亡数有了难以置信的降低,而且现在有更多的筛查和预防工具,包括人类乳头状瘤病毒(HPV)检测和HPV疫苗。总之,宫颈癌筛查和HPV疫苗可以预防多达所有宫颈癌的93%。


尽管存在些重要癌症预防工具,据报告在2012年超过800万年龄在21到65岁之间的女性在过去5年没有进行宫颈癌筛查。我们也知道,这些女性的10分之7有定期的医疗服务提供和医疗保险。2013年,仅三分之一的女孩和七分之一的男孩接受推荐的3个剂量的HPV疫苗。我们可以通过拜访医疗服务机构以提供更好的筛查和疫苗,作为探讨宫颈癌预防和检查患者疫苗接种和筛查情况的机会。


截止到2012年,美国预防服务工作小组[2],美国癌症协会[3],和美国妇产科大学[4]都一致同意宫颈癌筛查的时间和频率。常规筛查应该在21岁开始,即使女性已经接种HPV疫苗。21~29岁的女性应该每3年经Rap检测筛查一次。30~65岁的女性应该选择每3年Rap检测,或者每5年行Rap检测联合HPV检测。比这频繁的筛查不会提供更多的预防,而且在65岁以后的女性不推荐进行常规筛查,在一直有正常筛查的记录前提下。筛查不建议对接受子宫切除术移除子宫颈和没有高度癌前病变史的女性们进行。


记住这些常规筛查的建议是重要的,因为她们的健康史或者之前的筛查结果,有些女性可能需要不同的筛查安排。


HPV疫苗推荐给年龄在11~12之间的男孩和女孩。当他们按照推荐接受所有剂量,在暴露于HPV之前起到最大的保护作用。13~26岁的女孩和13~21岁的男孩如果在早期没有接种,应该接受疫苗。青春期前和青少年目前未接受HPV疫苗和其他推荐的疫苗,即使是安全有效的。


较少措失接受的机会和宫颈癌筛查有助于降低这一高的可预防疾病的患病率和死亡率。医生,护士,和其他医疗机构可以:


  帮助女性了解哪些筛查检测是对她们最好,以及什么时间可以进行这些检测;


  利用就诊的机会检查患者是否更新HPV疫苗和宫颈癌筛查;


  在就诊时,给所有女性按照指南给与指示或者参考;


  确保患者得到他们的筛查结果和正确的随访治疗速度;


 利用提醒-召回系统帮助医疗机构和患者记住筛查和HPV疫苗是否到期;


 强烈建议青春期前和青少年接种疫苗对抗HPV,当他们接受其它青春期疫苗时。“HPV疫苗是癌症预防”的信息引起家长们共鸣。此外,研究表明医疗机构强烈建议接种疫苗是单一的最佳预测。


总而言之,没有女性应该死于宫颈癌。每次去医疗机构就诊是一个筛查或者确保女性获得筛查的机会,而且青春期前和青少年应该接受接种。


简介:Ileana Arias教授,担任CDC和毒性物质和疾病登记办事处(ATSDR)首席副主任。在此期间,她还作为首席顾问主管CDC/ATSDR所有科学和策划活动。Arias教授负责通知所有的行政职责,制定政策,并为CDC/ATSDR做计划。


参考文献:


[1] Benard VB, Thomas CC, King J, Massetti GM, Doria-Rose VP, Saraiya M. Vital signs: cervical cancer incidence, mortality, and screening—United States, 2007-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014;63:1004-1009.


[2] Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Screening for cervical cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2012;156:880-891.


[3] Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; American Cancer Society; American Society for Colposcopy and Cervical Pathology; American Society for Clinical Pathology. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.


[4] Committee on Practice Bulletins—Gynecology. ACOG practice bulletin number 131: screening for cervical cancer. Obstet Gynecol. 2012;120:1222-1238.


[5] Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2014;63:1-30.


医脉通编译自:Cervical Cancer Is Preventable--Too Many Missed Opportunities,Medscape,January 05,2015

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