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美国临床肿瘤学会（ASCO）于2015年1月20日在《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）上在线发布了ASCO临床癌症研究进展年度报告。今年正值ASCO发布年度报告的第十年，因此此次报告除包含了2014年在癌症预防、筛查、治疗、生活质量、生存及肿瘤生物学方面的重大研究进展外，还进行了癌症治疗的十年回顾和十年展望。

医脉通有幸就报告中的十年回顾部分及肿瘤免疫治疗的热点问题采访了中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授。以下为访谈详细内容：

徐兵河教授

医脉通：据第37届圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布的一项研究，Pembrolizumab可使部分三阴性乳腺癌患者产生持续应答，让我们看到了免疫治疗用于乳腺癌的希望。您如何看待这项研究？

徐教授：免疫治疗是今后乳腺癌最重要的研究方向之一。现在很多临床研究已经证实，免疫功能可以影响患者长期的预后，还可以影响某些化疗药物和靶向治疗药物的敏感性。而且免疫治疗药物本身可以产生非常好的效果，2014年的ASCO会议以及圣安东尼奥乳腺癌会议上公布的研究都已经显示，这种免疫治疗药物对乳腺癌都取得了很好的效果，所以我认为应当是一个最重要的研究方向之一。

医脉通：在乳腺癌治疗方面，除了PD-1抗体之外，还有哪些免疫治疗手段值得关注？

徐教授：除了PD-1抗体之外，还有一些疫苗值得关注。疫苗进入人体之后会产生主动性免疫，对提高患者的免疫功能有一定的效果。目前国外的一些研究显示，这类药物用于化疗结束后的维持治疗，与单纯化疗相比，能进一步延长晚期乳腺癌患者的生存期。这是一个初步的结果。至于后期的效果如何，我们还需要持续关注这方面的内容。

医脉通： 近期ASCO发布了年度进展报告，回顾了十年癌症治疗进展，您认为十年来乳腺癌治疗领域中最重要的进步是什么？

徐教授：十年间乳腺癌最重要的进展是靶向药物的开发和应用，这是之前没有的。这种进步是基于对乳腺癌的认识。过去认为乳腺癌是一个单一性的疾病。后来随着分子生物学的研究进展，发现乳腺癌是由不同亚型组成的一大类疾病。目前把乳腺癌分为4大类型，针对不同的类型有不同的治疗方案。比如针对HER2阳性的乳腺癌有抗HER2的治疗，三阴性乳腺癌有化疗，luminal型乳腺癌以内分泌治疗为主。所以根据分子分型进行针对性治疗对于乳腺癌的治疗是一个极大的飞跃。靶向治疗特别是抗HER2治疗能明显降低患者的复发率，提高生存率。无论是对于早期乳腺癌还是晚期乳腺癌，都取得了非常好的效果，应该说是一个革命性的进步。所以这十年给我印象最深的应该是乳腺癌的分子分型，以及基于分子分型进行的个体化治疗和靶向治疗。

医脉通：谢谢徐教授的精彩解答。