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间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排是非小细胞肺癌（NSCLC）的重要治疗目标，患者在治疗过程对ALK抑制剂克唑替尼（crizotinb）和色瑞替尼（ceritinib）敏感。近期，《Clinical Cancer Research》杂志上的一篇文章为确定克唑替尼和色瑞替尼序贯治疗的预后，对一组接受这两种药物治疗的ALK-阳性患者展开了回顾性分析。医脉通对主要内容整理编译，详情如下：
研究人员确定了73例ALK-阳性NSCLC患者，这些患者来自四个研究机构，接受克唑替尼序贯色瑞替尼治疗。他们对医疗记录进行了回顾，以确定使用克唑替尼和色瑞替尼的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。
在73例ALK-阳性患者中，克唑替尼中位PFS（mPFS）是8.2个月[95%置信区间（CI）7.4～10.6]。从克唑替尼停药到转为色瑞替尼开始治疗的中位间隔时间是25天（范围1～694）。色瑞替尼的mPFS是7.8个月（6.5～9.1）。在克唑替尼和色瑞替尼之间没有间隔治疗的53例患者中，色瑞替尼的mPFS在7.8个月时相似（5.4～9.8）。经克唑替尼和色瑞替尼序贯治疗的中位联合PFS是17.4个月（15.5～19.4）。在接受克唑替尼-后/色瑞替尼-前行活检的23例患者中，色瑞替尼的PFS在有或者没有ALK耐药突变的患者中没有差异（mPFS分别为：5.8个月 vs 6.5个月；P=0.510）。
在整体研究人群中，中位OS是49.4个月（35.5～63.1）。
综上所述，在ALK-阳性非小细胞肺癌中，色瑞替尼有显著的抗肿瘤活性——即使当克唑替尼治疗结束立即开始色瑞替尼治疗（中位联合的PFS为17.0个月）。为进一步明确特定的ALK耐药性突变对色瑞替尼响应持续时间的影响，还需要更多的研究。
