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近期发表的一项研究结果显示，年龄不是以植入为基础的乳房重建术后并发症的危险因素，但它可作为自体重建后的静脉血栓栓塞的独立危险因素。该研究发表在《整形和重建手术》杂志上。医脉通对此进行了报道。

乳房切除后的乳房重建术可能增加患者自信或重塑身材，进而提高患者生活质量。然而，老年患者通常不接受该手术，以前的研究结果表明，她们甚至不太可能接受标准乳腺癌治疗，因为这可能会增加并发症风险。

文献全文：Butz DR, Plast Reconstr Surg 2015 Feb

NorthShore大学公共卫生系和芝加哥大学临床助理Mark Sisco教授和同事进行了一项研究，评估乳房切除术后患者年龄、乳房重建术对围手术期并发症的影响。研究人员推测，重建术的风险会随着年龄而增长，但其仍在很小的范围内。

研究人员使用美国外科协会外科手术国家质量改进计划数据库，筛选出40769例乳腺癌患者，她们在2005年和2012年之间曾只行单侧乳房切除术或之后加行乳房重建术。研究人员计算了单纯乳房切除术及术后加行植入为基础的重建、自体重建患者30天的并发症发生率，术后30天内并发症发生率。并比较了年龄小于65岁与65岁以上两类患者并发症的发生率。

入组的患者年龄有略多于三分之一（37％）至少为65岁。结果显示，年龄小于65岁的患者可能接受乳房重建的概率为65岁以上患者的四倍（39.5％vs 10.7％）。

乳房重建术术后并发症的主要风险是住院时间延长，常见的并发症和再次手术率在年长和年轻两组相似（P <0.001），年长和年轻两组患者在接受以植入物为基础的重建术后，校正并发症的发生率也无明显差异。

但是，在接受自体重建的乳腺癌患者中，年龄≥65岁患者比年轻患者更容易患静脉血栓栓塞（VTE）（OR = 3.67; P = 0.02）。校正后数据显示，年龄≥65岁患者术后VTE的风险高出近4倍， 70〜75岁风险约高出6倍（OR = 6.24; 95％CI，1.52-25.54）。

乳腺癌自体重建术后VTE的总发病率为0.9％;但是，年龄≥65岁患者发病率为2.2％。

 “考虑行植入乳房重建的老年患者可以放心了，因为年龄不是决定她们术后并发症的危险因素，”Sisco及其同事写道。 “不过，考虑自体乳房重建的老年患者，应被告知她们的年龄可能导致术后VTE的风险增加。这些患者应考虑采取预防VTE的措施。“ - Anthony SanFilippo

医脉通编译自：VTE risk higher for older women after autologous breast reconstruction, Healio, March 18, 2015