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目前很大一部分癌症患者使用某种补充和替代医学（CAM）方法治疗，以缓解疼痛并控制疾病或治疗的负面影响为目的。医脉通整理如下：

通过试验和流行病学研究以及一些临床试验得出一项最新的结论，多种综合性疗法和生活方式的改变也可能影响癌症的生存。

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“有时候，这些方式实际上有生存影响，可能与常规护理‍‍相似，”‍‍‍Moshe Frenkel教授（研究第一作者，以色列辅助医学协会主席，Texas‍‍‍‍‍‍‍‍大学M.D.Anderson癌症中心综合肿瘤诊所‍‍‍‍）说。这篇综述在线发表于3月7日‍‍‍‍‍‍《Current Oncology Reports》杂志上（点击下载全文）。

“在当前的学术界，辅助治疗通常被认为是在癌症治疗期间及治疗后，用来减轻临床症状程度和改善生活质量的。”Frenkel解释说。在他们的文章中，他和同事们“想要改变这种观点，同时加强补充和代替疗法可以影响生存的意识。”

这个观点大多数综合肿瘤学家并不会强调，他补充说。

“通过很多研究得出的一些高质量结果证据表明，这些治疗方法——包括营养支持，元素支持，体育锻炼和减压治疗——确实可以对患者生存产生重要影响。”他说。例如，运动锻炼对预防乳腺癌复发的影响，类似于内分泌治疗他莫昔芬的效果。

他莫昔芬可以减少大约40%乳腺癌复发的风险。而保持每周至少9个代谢当量（METS）程度的体育锻炼可以减少50%乳腺癌复发的风险，他指出。这一结果是在长达10-15年的临床研究中观察到的。然而“患者和临床医师只关注他莫昔芬的临床获益，而忽视了体育锻炼在患者生存方面的优势。”

观察到的生存获益

Frenkel教授和同事们回顾分析了癌症患者中那些评估身-心干预，营养治疗，体育锻炼和CAM相结合方法的研究数据。对生存获益与上述方法有关联性的试验数据进行了汇总收集。身-心干预的方法通常包括图像引导，冥想，瑜伽，这些方法通常用于缓解癌症患者心理压力。一些报道指出参与上述干预措施患者的生存期可以延长。

例如，在一项研究中，黑色素瘤的女性患者参与一项心理教育干预治疗后，接下来5～6年的随访观察发现，可以减少2.5倍的复发率和大约7倍的死亡风险。（参考文献：‍‍Arch Gen Psychiatry 1993 Sep;50(9):681-9）

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在癌症促进和预防方面的营养因素已经被广泛的讨论。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所在之前的报道中指出，30%～40%的癌症可以通过适当的营养，规律的体育活动以及健康体重的维持来预防。（参考文献：‍‍Acta Oncol 2011 Feb;50(2):167-78‍‍‍‍‍）

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此外，女性健康饮食和生活研究发现，在超过3000名乳腺癌患者的研究中发现蔬菜的摄入和癌症的复发之间有直接的关系（参考文献：Breast Cancer Res Treat 2011 Jan;125(2):519-27‍‍‍‍‍‍)。蔬菜摄入量较高的前1/3患者和蔬菜摄入量较低的后1/3患者相比，乳腺癌复发风险比率比为0.69（95%可信区间，0.55～0.87）。

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多项研究表明，多种辅助疗法的组合对生存有很大的影响。例如，减轻压力，改善营养，体育活动及戒烟措施的综合治疗对女性局灶性乳腺癌（未远处转移扩散）的生存期有显著地影响。（参考文献：‍‍Cancer 2008 Dec 15;113(12):3450-8）‍‍‍‍

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在上述的研究中，中位随访时间为11年，干预组患者与对照组患者相比，在乳腺癌复发风险上有显著降低（风险比[HR]，0.55；P=0.034），同样因乳腺癌引起的死亡风险也有显著降低（HR，0.44；P=0.016）。同样各种原因引起的死亡风险在干预组中也有显著降低（HR，0.51；P=0.028）。

“现在，不少医生开始重视这个问题并且开始接受这方面的培训，同样的不少肿瘤综合治疗项目也开始出现增加。但是真正能够实现这些治疗措施的患者还是少数，”Frenkel教授说道。

作者们表示没有相关财务关系。

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医脉通编译自：Complementary Therapies Can Boost Survival in Cancer Patients，Medscape，‍‍March 20,2015

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