转移性肺癌患者化疗使用现状如何?

发布时间:2015-04-29 浏览次数:704次 来源: 作者:

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‍‍由‍‍Adri‍‍an G Sacher和同事们发表在《Cancer》杂志上的一项研究显示,很多转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者可能没有接受化疗。医脉通整理如下:


Sacher(波士顿Dana-Farber癌症研究所)和同事们指出,尽管研究数据显示对大多数NSCLC患者而言,全身化疗可使其获益,但肿瘤医生和保健医师给以化疗建议时往往变得很沉默。因此,研究人员对所有加拿大安大略省,2005~2009年间诊断为Ⅳ期非小细胞肺癌患者,开展了一项以人群为基础的回顾性研究。



该项研究纳入8113例患者,6169例(76%)未接受化疗,而1944例(24%)患者接受了至少一周期化疗。随着时间的推移,接受化疗患者从2005年的283人(19%),增加到2009年484人(26%)。研究人员指出,只有465例(13%)年龄≥70岁患者接受化疗(比值比[OR] 0.29,95% CI 0.26~0.33,P<0.0001)。与腺癌亚型相比较,鳞癌患者更不太可能接受化疗(OR 1.30,95% CI 1.10~1.53,P<0.0001)。不接受化疗患者的中位生存期(从诊断开始)为3.3个月(95% CI 3.2~3.4),接受一线化疗患者的中位生存期是8.2个月(95% CI 7.7~8.6),同时接受过一线和二线化疗的患者中位生存期是16.2个月(15.1-17.0)。


Sacher认为他们的研究“与之前美国和加拿大的研究结果一致,均显示化疗使用率低”。


为了解决这一问题,Philip Lammers(美国Meharry医学院)评论指出,“我们需要努力在出现大量癌症治疗毒性反应之前,查明这些患者的疾病早期诊断,以更好地教育医师[和]患者,接受化疗可改善患者的症状,享受更好的质量生活。”


Mauricio Burotto(智利圣地亚哥Clinica Alemana)也认为,更多的教育是必要的,但也指出,“随着更多疾病亚型被发现,了解和治疗肺癌将更具挑战性,每一种亚型的治疗方法都不尽相同。”


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医脉通编译自‍‍:‍‍Use of chemotherapy in patients with metastatic lung cancer,Lancet Oncology,Published Online,April 24,2015

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