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5月8日发表在《肿瘤学年鉴》杂志上的一篇西班牙的II期随机试验GCR-3的初步结果表明，与传统术前放化疗（CRT）相比，在CRT和手术之前加入化疗可使大多数患者在接受计划的治疗时，改善毒性反应，而并不降低病理完全缓解及完全切除率。该报告公布了其5年的结果。医脉通对此进行了报道。

通过MRI确诊的发生在远端或中三分之一的、T3-T4期和/或N+直肠腺癌患者被随机分配为A、B两组。A组术前采用CRT，随后手术及4个周期的术后辅助卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）治疗。B组采用4个周期的CAPOX，随后采用CRT和手术。对随访5年的结果进行评估，包括：累积局部复发率(LR)和远端转移(DM)，无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。

A组(n=52)和B组(n=56)共108位可评估结果的患者。中位随访时间为69.5个月，A组的5年DFS率为64%，B组为62%(P=0.85)。A组的5年OS率为78%，B组为75%(P=0.64)。两组局部复发的5年累积发生率分别为2%及5%(P= 0.61)，A组和B组DM的5年累积发生率分别为 21% 及23%(P =0.79)。

两组的治疗方法得到了相似的结果。但考虑到与辅助化疗相比，诱导化疗有更低的毒性及更好的依从性，在CRT和手术之前融入有效的全身治疗是很有潜力的策略，应该通过III期试验进行进一步探索。

文献全文：Fernandez-Martos C, Ann Oncol 2015 May 8;