在今年 ASCO 黑色素瘤专场报告结束后，北京大学肿瘤医院副院长、北京市肿瘤防治研究所副所长郭军教授接受了丁香园的专访，向丁香园的网友分享了黑色素瘤专场发布的最新进展。

皮肤癌的预防

在非黑色素瘤皮肤癌的预防方面，来自澳大利亚的ONTRAC研究显示，每日2次口服500mg维生素B3制剂烟酰胺可以显著降低非黑色素瘤皮肤癌风险。

黑色素瘤外科治疗

经典的2 cm扩大切缘范围和前哨淋巴结活检对于后续淋巴结清扫的指导作用一直在黑色素瘤的早期外科治疗中被广为接受，但此次ASCO会议的两项研究结果质疑了这两项标准处理方法。

会中来自英国的学者报告了一项 1cm 切缘和 3cm 切缘对于厚度 >1mm 黑色素瘤患者的对照研究。结果显示 3cm 扩切组在局部复发率、黑色素瘤特异死亡率均低于 1cm 扩切组。因此黑色素瘤扩大切除仍然是必须的，但 3cm 切缘是否优于标准处理模式的 2cm 切缘有待进一步研究。

另一项研究将前哨淋巴结活检阳性的患者分为观察组和淋巴结清扫两组，结果显示前哨淋巴结活检阳性患者彻底淋巴结清扫，仅可提高局部控制率但不能提高总生存率，这项研究可能会改写指南。

黑色素瘤用药方案

关于黑色素瘤单独用药还是联合用药的问题，郭教授说未来一线还是会考虑单药，还有可能会考虑是否单药之后联合用药。

黑色素瘤耐药问题

对于黑色素瘤患者耐药的问题，最后一位讲者报告了 100 多例组织耐药的结果，但是耐药不是一个简单的问题，因为每例患者耐药的机制都不相同，未来如何解决耐药和联合用药？这都是我们亟待解决的。

郭教授说：「我国现在缺乏有创新的研究，这需要政府、药企等各个组织通力合作，希望未来有更多的机会为国际肿瘤学做出贡献。」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（文章来源于《肿瘤时间》微信）