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根据一项纵向研究的结果， 配偶抑郁及健康相关生活质量差可能会增加癌症幸存者心情郁闷的风险。该研究近期发表在Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention上。医脉通对此进行了报道。

研究还发现，这一风险可能在女性中尤其高。

配偶作为癌症幸存者的照顾者经历了生活中的积极和消极的一面；然而，据研究背景介绍，很少有研究评估配偶健康对癌症幸存者的影响。

NCI癌症预防研究员Kristin Litzelman和流行病学及医疗服务研究项目的项目总监 K. Robin Yabroff牵头了一项针对910例患者和其配偶的一项纵向分析。研究人员评估了2004年到2012年从医疗费用小组调查收集的数据，并且将匹配了癌症幸存者和他们的无癌配偶。癌症幸存者往往比他们的配偶年龄稍大（中位年龄61.29岁VS. 60.44岁），并且他们经历了更多的非癌相关的健康状况（中位健康状况次数1.26 vs 1.14）。

研究人员排除了配偶也有癌症相关健康问题的夫妇。

参与者在两个相距约11个月的时间段自我汇报抑郁情绪、心理困扰和与身心健康相关的生活质量。

在第一个时间段，分析控制社会人口统计学、癌症类型、幸存者治疗状态和抑郁情绪，在第一个时间段，研究人员试图评估在第一时间段呈现出的社会心理因素对第二阶段抑郁情绪的影响。

据报道，在第二时间段，总体上，有接近10%的癌症幸存者和7%的配偶有抑郁情绪。4%的癌症幸存者和3%的配偶在第一时间段没有抑郁情绪而在第二时间段却有。

在第二时间段报告有抑郁情绪的3%癌症幸存者，其配偶在第一时间段就有抑郁情绪。

如果配偶在第一时间段报告有抑郁情绪，那么在第二时间段癌症幸存者的抑郁情绪增高（OR = 4.27; 95% CI, 2.01-9.07）。这一相关性在女性癌症幸存者中尤其显著（OR = 9.4.9; 95% CI, 2.42-37.2）。

研究人员观察到，配偶在第一时间段报告心理（OR = 0.72; 95% CI, 0.53-0.97）和身体（OR = 0.68; 95% CI, 0.53-0.87）健康相关的生活质量积极的癌症幸存者在第二时间段抑郁情绪的风险下降了30%。

研究人员注意到幸存者的心理社会因素和配偶抑郁情绪之间的负相关性往往较小，没有达到统计学意义。

在通过治疗状况分层分析，配偶的郁闷情绪和精神健康相关的生活质量对停止治疗的癌症幸存者夫妻的影响更大。此外，癌症幸存者在第一时间段的精神健康相关的生活质量及抑郁情绪与停止治疗的癌症幸存者配偶在第二时间段的抑郁情绪显著相关。

文献全文：Litzelman K, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2015 Jun;24(6):969-77

研究也存在一定的局限性，包括关于配偶关系信息的缺乏和其他一些的潜在混杂因素。另外，研究人员还排除了同性和未婚情侣。

Litzelman表示：“令我们感到惊讶的是，本研究中配偶对癌症幸存者的影响比癌症幸存者对配偶的影响要大得多。”

Cameron Kelsall--“我们希望看到更多的互惠关系.......我们的研究强调了配偶需要照顾自己不只是为自己着想，也为了癌症幸存者。我们的研究结果还表明，当关爱癌症幸存者的时候，医生可能需要评估作为照顾者的配偶的健康。”

医脉通编译自：Spousal mood impacts risk for depressed mood in cancer survivors, Healio, June 23, 2015