医脉通肿瘤微问答节目第一期，非常荣幸请到中山大学肿瘤医院的陈功教授。小编之前在医脉通网站和微信征集了结直肠癌临床治疗中遇到的问题，挑选出12个，陈功教授都一一进行了解答，今天开始和大家分享结直肠癌治疗的外科相关问题。
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陈功教授
问：肠癌肝转移全身化疗联合肝射频消融治疗，如何选择射频消融的时机，先化疗两周期序贯射频还是化疗同时射频。
陈功教授：这个问题跟手术时机的选择是一样的。首先要确定化疗后局部灶的情况，只要局部灶达到了消融适应症的标准了，理论上也就到了进行消融的时机了。消融与手术的区别在于，手术联合化疗往往毒性反应更大，更需要关注安全性，因此往往要停用化疗2-3周。如果化疗方案中含有贝伐单抗，则停药时间可能更久。而由于射频消融的微创性，毒性反应和安全性较好，因此完全可以今天停用化疗明天就做消融，或者今天做完消融明天就去化疗。所以我认为时机并不需要特别关注，只要从肿瘤学的角度，比如肿瘤体积方面，达到了可以完全消融的标准；在适应征方面，全身控制已经较好，不会发生其他病灶时，就可以做消融了。
