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ASCO于2015年10月5日发表了关于转移性结直肠癌患者进行扩展RAS突变检测以预测抗EGFR单克隆抗体治疗应答的临时临床意见（PCO）更新版。该指南发表在Journal of Clinical Oncology杂志上。医脉通对此进行了报道。

该临时意见的更新版是在2009年PCO的基础上进行修订，基于PCO更新委员会对包含11个系统性荟萃分析、2个回顾性分析，2个健康技术评估及原PCO证据的回顾。RAS PCO更新委员会由弗罗里达大学的Carmen J. Allegra和ASCO Richard L. Schilsky共同领导。

指南全文：2015 ASCO临时临床意见：扩展RAS基因突变检测预测转移性结直肠癌对抗表皮生长因子受体单克隆抗体疗法的应答

主要更新和推荐

此前的PCO推荐在抗EGFR抗体治疗前进行KRAS外显子2（密码子12和13）突变检测。更新PCO建议考虑抗EGFR抗体治疗（目前为西妥昔单抗和帕尼单抗）的患者还要进行KRAS外显子3（密码子59和61）、外显子4（密码子117和146）和NRAS外显子2（密码子12和13）、外显子3（密码子59和61）、外显子4（密码子117和146）突变检测。该检测应在临床实验室改善修正认证实验室中进行。依据是具有这些突变的患者不太可能从抗EGFR抗体治疗中获益。

专家小组声明：“目前证据显示应该只考虑将抗EGFR单克隆抗体治疗用于扩展RAS检测显示肿瘤不具有这些突变的患者的治疗。”

医脉通编译自：Matthew Stenger, Extended RAS Mutation Testing in Metastatic Colorectal Cancer to Predict Response to Anti-EGFR Antibody Therapy,ASCOPOST, 10/20/2015