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10月16-21日召开的美国胃肠道学会2015年会（ACG2015）上发表了一项研究结果。研究显示，大量Lynch综合征患者会在一些检测结果还没确定的情况下进行手术。这种情况使他们错过在第一次手术时接受结肠全切除/次全切除术，从而处于继发结肠癌的风险之中。医脉通编译报道。

在ACG2015上发表的一篇研究显示，由于缺乏易于获得的检测结果，很多存在Lynch综合征风险的患者在第一次外科治疗中未进行结肠全切除/次全切除术，这使这些患者面临结直肠癌（CRC）复发的风险。

杜兰大学医学院的副教授Jordan J. Karlitz博士介绍道：“在年轻患者中，很多情况会使他们处于继发结肠癌的风险中。Lynch 综合征、家族性腺瘤性息肉病和炎症性肠病（IBD）都属于这种情况。”

Karlitz和他的同事们对来自路易斯安那州肿瘤登记处（the Louisiana Tumor Registry）的基于全州人群的数据进行了分析，以判断年轻CRC患者是接受了结肠全切除/次全切除术还是接受了分段切除术，以及作出这种治疗决定的因素。

据研究摘要介绍，在所有2427位CRC患者中，小于50岁的患者有274位。其中234位在53个医疗机构中接受了手术。

“总体的结肠全切除/次全切除术接受率非常低，仅有6.8%。而且仅在很明显的情况下，如腺瘤数量、患有IBD、多发同时性或异时性癌症时，……才会进行结肠全切除/次全切除术。” Karlitz说道，“但是接受Lynch综合征检测，伴有异常肿瘤的患者却不会进行结肠切除术。这可能是由于检测时机的问题，进行手术时可能检测结果还未做出来。”

结肠切除术预测因子包括小于45岁、息肉病（>10个腺瘤；P<0.0001）、同时性/异时性Lynch综合征相关癌症（P<0.0001）以及IBD（P<0.0241）。据研究摘要所述，基于对年轻患者中CRC遗传史和IBD的评估，至少25%的患者应该接受结肠切除术。

Karlitz的团队在2011年的队列研究里发现微卫星不稳定检测率仅有23%，而术前能得到检测结果的比例仅有16.9%。

“我们希望这项研究能够使医生认识到手术前先拿到检测结果有多么重要。值得期待的是，进一步的关注术前阶段细节问题以发现影响因素的研究将会得出结果。我们能够以这些结果来改进检测的效率。” Karlitz总结道。

研究来自于：Karlitz JJ. Abstract P1567. Presented at: ACG; Oct. 16-21, 2015; Honolulu.

原文编译自：Limited resection in CRC puts young patients at risk for recurrence. Healio, October 22, 2015